【摘 要】
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目的 探讨轻度低温对脓毒症模型大鼠脓毒症相关性脑病的保护作用,并寻找合适的轻度低温时间. 方法164只雄性SD大鼠行盲肠结扎穿孔术或假手术后分为假手术组(Sham组,20只)和手
【机 构】
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徐州医科大学附属医院重症医学科 221002
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目的 探讨轻度低温对脓毒症模型大鼠脓毒症相关性脑病的保护作用,并寻找合适的轻度低温时间. 方法164只雄性SD大鼠行盲肠结扎穿孔术或假手术后分为假手术组(Sham组,20只)和手术组,根据维持温度及时间将手术组分为常温组[Norm组,(37.0±0.2)℃,43只]和轻度低温组[(34.0±0.5)℃,轻度低温6 h组(Hypo 6组,41只),轻度低温12 h组(Hypo 12组,33只),轻度低温24 h组(Hypo 24组,27只)].手术前10 d,大鼠头部放置电极.每只大鼠分别在术前及术后24 h行脑电图及神经生物学监测,术后24 h处死大鼠采血行ELISA检测血浆中S100β蛋白表达以判断脑损伤程度. 结果每组最终存活大鼠20只,其中Sham组、Norm组、Hypo 6组、Hypo 12组、Hypo 24组存活率分别为100%(20/20)、46.51%(20/43)、48.78%(20/41)、60.61%(20/33)、74.07%(20/27).与Sham组比较,其余各组存活率明显降低(P<0.05),手术组中,Hypo 24组存活率明显高于Norm组和Hypo 6组,差异有统计学意义(P<0.05).存活大鼠术后24 h神经生物学评分,手术组大鼠均明显低于Sham组(P<0.05);手术组中,Hypo 24组神经生物学评分明显高于Norm组及Hypo 6组(P<0.05),但与Hypo 12组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Hypo 12组与Norm组及Hypo 6组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术组大鼠脑电图δ波百分比及血浆中S100β蛋白含量均明显高于Sham组(P<0.05).在手术组中,脑电图δ波百分比及血浆中S100β蛋白含量两项指标Hypo 24组分别与Norm组、Hypo 6组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Hypo 12组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Hypo 12组分别与Norm组、Hypo 6组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).根据神经生物学评分、脑电图监测判断,Norm组、Hypo 6组、Hypo 12组、Hypo 24组存活大鼠分别有13、13、11、8只大鼠出现脓毒症相关性脑病,在存活大鼠中发生率分别为65%、65%、55%、40%,与Sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术组各组间发病率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 轻度低温不能够降低脓毒症大鼠脓毒症相关性脑病的发病率,可减轻脓毒症大鼠的脑损伤程度,且随着轻度低温时间的延长作用更明显,具有一定脑保护作用.
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