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目的
评价右美托咪定后处理对猪心搏骤停-心肺复苏后心功能的影响。
方法健康雄性白猪28头,体重33~41 kg,采用随机数字表法分为4组(n=7):假手术组(S组)、心搏骤停-心肺复苏组(CA-CPR组)、低剂量右美托咪定后处理组(LDP组)和高剂量右美托咪定后处理组(HDP组)。采用电刺激法诱发室颤8 min,心肺复苏5 min的方法制备心搏骤停-心肺复苏模型。于复苏成功后5 min时,LDP组经股静脉输注右美托咪定负荷剂量0.25 μg/kg,随后以0.25 μg·kg-1·h-1的速率维持6 h;HDP组经股静脉输注右美托咪定负荷剂量0.50 μg/kg,随后以0.50 μg·kg-1·h-1的速率维持6 h;S组和CA-CPR组给予等容量生理盐水。于复苏后1、3 、6和24 h时,采用PiCCO法测定每搏输出量(SV)和全心射血分数(GEF),采用ELISA法检测血清cTnI的浓度。于复苏后24 h时处死动物,取心肌组织,采用ELISA法检测心肌组织TNF-α与IL-6的含量,采用硫代巴比妥酸法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性。
结果与S组比较,CA-CPR组、LDP组和HDP组SV和GEF降低,血清cTnI浓度、心肌组织TNF-α、IL-6和MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.05);与CA-CPR组比较,LDP组和HDP组SV和GEF升高,血清cTnI浓度、心肌组织TNF-α、IL-6和MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05);与LDP组比较,HDP组SV和GEF升高,血清cTnI浓度、心肌组织TNF-α、IL-6和MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05)。
结论右美托咪定后处理可改善猪心搏骤停-心肺复苏后心功能,机制可能与抑制炎性反应和氧化应激反应有关。