【摘 要】
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[目的]探讨术前血小板计数对重度烧伤Meek植皮术后皮片存活情况的预测价值.[方法]本院80例行Meek植皮术的重度烧伤患者,根据术后14 d皮片存活情况将患者分为皮片存活良好组(A组,57例,皮片存活率≥70％)、皮片存活不良组(B组,23例,皮片存活率<70％).比较两组患者一般情况、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况及术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、白蛋白、中性粒细胞、血红蛋白、C反应蛋白、血清降钙素原、收缩压、舒张压、术前血小板计数水平.采用多因素Logistic回归分析影响患者术后皮片存活不
【机 构】
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延安市人民医院输血科,陕西 延安 716000;延安市人民医院检验科,陕西 延安 716000;陕西省汉中市中心医院烧伤科,陕西 汉中 723000
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[目的]探讨术前血小板计数对重度烧伤Meek植皮术后皮片存活情况的预测价值.[方法]本院80例行Meek植皮术的重度烧伤患者,根据术后14 d皮片存活情况将患者分为皮片存活良好组(A组,57例,皮片存活率≥70％)、皮片存活不良组(B组,23例,皮片存活率<70％).比较两组患者一般情况、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况及术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、白蛋白、中性粒细胞、血红蛋白、C反应蛋白、血清降钙素原、收缩压、舒张压、术前血小板计数水平.采用多因素Logistic回归分析影响患者术后皮片存活不良的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析术前血小板计数对术后皮片存活不良的诊断效能.[结果]与A组比较,B组患者Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数均较高,术前血小板计数水平降低(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前血小板计数水平低是重度烧伤患者Meek植皮术后皮片存活不良的独立危险因素(OR=5.010,P<0.05);术前血小板计数预测患者术后皮片存活不良的AUC为0.826(95％CI:0.793～0.867),截断值为126.78×1012/L,灵敏度为85.33％,特异度为70.62％.[结论]术前血小板计数低是影响重度烧伤Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素,对术后皮片存活情况具有一定预测价值,可为临床预测术后皮片存活情况以确定最佳手术时机提供一定参考.
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