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目的
检测新生儿外周血干扰素-γ（IFN-γ）和白介素-10 （IL-10）含量，探讨HBsAg阳性母亲妊娠中晚期服用替比夫定对婴儿乙型肝炎（乙肝）疫苗无/弱应答的影响。
方法采用双向性队列研究方法，选择2011年7月至2013年1月在太原市第三人民医院产科分娩的321对HBsAg阳性孕妇及新生儿，根据HBsAg阳性孕妇妊娠中晚期替比夫定服用情况将其分为服药组和未服药组，对新生儿全程接种乙肝疫苗并随访至12月龄。采用电化学发光法（ECLIA）和荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）分别检测母亲、新生儿及婴儿外周血HBV血清学标志物与HBV DNA，ELISA检测新生儿外周血IFN-γ、IL-10含量。
结果乙肝疫苗无／弱应答率为17.99%。非条件logistic回归显示，HBsAg阳性母亲妊娠中晚期服用替比夫定是婴儿乙肝疫苗无／弱应答的保护因素（aRR＝0.119，95%CI：0.014~ 0.974）；以新生儿血清IFN-γ、IL-10含量中位数为界分为高含量组与低含量组，研究发现服药组发生新生儿血清IFN-γ、IL-10高含量的可能性较大（aRR＝ 8.684 ，95%CI：1.977~ 38.140 ；aRR ＝5.330 ，95%CI：1.278~ 22.236），新生儿血清IFN-γ、IL-10高含量组发生乙肝疫苗免疫无／弱应答的可能性较小（aRR＝0.300，95%CI：0.105~ 0.857；aRR＝0.104 ，95%CI：0.030～0.354）。
结论HBsAg阳性母亲妊娠中晚期服用替比夫定发生婴儿乙肝疫苗无/弱应答的可能性较小，其可能通过促进新生儿IFN-γ和IL-10分泌来降低婴儿乙肝疫苗无/弱应答发生风险。