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关键词:电针;针灸疗法;耳鸣
中图分类号:R245.9+7
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2007)07-0034-01
耳鸣是指自觉耳内鸣响,可涉及耳科、神经科、内科系统的多种疾病,目前尚无特效疗法。笔者自2000年~2005年以电针为主,配合穴位注射及温和灸治疗耳鸣90例,取得一定疗效,现报道如下。
1 一般资料
90例均为门诊病例。男40例,女50例;年龄最小7岁,最大76岁;病程最短2天,最长20年;其中双侧39例,单侧51例;按起病原因分:突发性51例,老年性22例,感染性9例,放疗引起4例,原因不明4例。中医分型参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》分为实证与虚证。
2 治疗方法
2. 1取穴主穴为头针晕听区、听宫、听会、耳门、翳风、耳根。每次选3~4穴,交替使用,取患侧。配穴外关、中渚,取双侧。风热加风池;肝火上扰加太冲;痰热郁结加丰隆;肾精亏损加太溪;脾胃虚弱加足三里。以上均为双侧穴位交替使用。
2.2操作方法取30号毫针,主穴常规消毒后进针0.5~1寸,手法宜轻,免伤局部血管,提插捻转至得气有酸胀感,接上海产G6805治疗仪,取连续波,频率为160次/分左右,刺激强度以病人耐受为限。配穴进针得气有酸胀感后留针。每次15~20min。实证加用维生素Bl和维生素B,2穴位注射双侧风池穴,虚证加用艾条温和灸双侧肾俞穴。治疗每日1次,每10次为1疗程,疗程间休息3日。
3 疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准 目前尚缺乏耳鸣的客观检查,因此疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈:耳鸣消失,其他伴随症状消失,随访1年未见复发;有效:耳鸣症状有不同程度减轻;无效:耳鸣症状无改善或加重。
3.2治疗结果90例经治疗后痊愈35例,有效45例,无效10例,总有效率88.89%。
4 体会
耳鸣的发病机制目前尚不完全清楚,西医认为主要有病毒感染、耳蜗血流循环障碍、免疫因素等。中医则认为耳鸣与脏腑功能密切相关。《灵枢》有“十二经脉……其别气走于耳而为听”,听力与肝、胆、脾、肾的关系尤为密切。因手足少阳经脉均绕行于耳之前后,选用三焦经之翳风、耳门、中渚、外关及胆经之听会,均可疏导少阳经气。耳根、头针晕听区及小肠经之听宫均为局部取穴。以局部穴位为主,配合远道取穴,以通上达下。
采用电针疗法,可以通过电流刺激耳部肌肉有结律的收缩,加快耳部的血液循环,为耳神经康复提供物质基础。维生素Bl和维生素B12参与体内多种生化代谢,对骨髓造血功能及外周神经调节功能有一定的作用,实证患者取风池穴位注射,可以促进血液生成和调节营养神经,改善局部微循环;而穴位注射的作用点是腧穴,所注药物通过腧穴、经络发挥作用,即穴药协同作用。虚症患者用温和灸肾俞穴,可以起到温经通络、补益肾气,使清气上达于耳的作用。
从本组治疗观察,突发性耳鸣疗效较好,且越早介入治疗越好;老年性耳鸣因患者年老体虚,病程迁延,正气不易恢复,疗效最差。另外,治疗耳鸣还应重视饮食、情志、起居各方面的调节,日常生活中做到适劳逸,慎喜怒,避房劳,重养生。如此,治疗与调摄相结合,才能达到更好效果。
中图分类号:R245.9+7
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2007)07-0034-01
耳鸣是指自觉耳内鸣响,可涉及耳科、神经科、内科系统的多种疾病,目前尚无特效疗法。笔者自2000年~2005年以电针为主,配合穴位注射及温和灸治疗耳鸣90例,取得一定疗效,现报道如下。
1 一般资料
90例均为门诊病例。男40例,女50例;年龄最小7岁,最大76岁;病程最短2天,最长20年;其中双侧39例,单侧51例;按起病原因分:突发性51例,老年性22例,感染性9例,放疗引起4例,原因不明4例。中医分型参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》分为实证与虚证。
2 治疗方法
2. 1取穴主穴为头针晕听区、听宫、听会、耳门、翳风、耳根。每次选3~4穴,交替使用,取患侧。配穴外关、中渚,取双侧。风热加风池;肝火上扰加太冲;痰热郁结加丰隆;肾精亏损加太溪;脾胃虚弱加足三里。以上均为双侧穴位交替使用。
2.2操作方法取30号毫针,主穴常规消毒后进针0.5~1寸,手法宜轻,免伤局部血管,提插捻转至得气有酸胀感,接上海产G6805治疗仪,取连续波,频率为160次/分左右,刺激强度以病人耐受为限。配穴进针得气有酸胀感后留针。每次15~20min。实证加用维生素Bl和维生素B,2穴位注射双侧风池穴,虚证加用艾条温和灸双侧肾俞穴。治疗每日1次,每10次为1疗程,疗程间休息3日。
3 疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准 目前尚缺乏耳鸣的客观检查,因此疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈:耳鸣消失,其他伴随症状消失,随访1年未见复发;有效:耳鸣症状有不同程度减轻;无效:耳鸣症状无改善或加重。
3.2治疗结果90例经治疗后痊愈35例,有效45例,无效10例,总有效率88.89%。
4 体会
耳鸣的发病机制目前尚不完全清楚,西医认为主要有病毒感染、耳蜗血流循环障碍、免疫因素等。中医则认为耳鸣与脏腑功能密切相关。《灵枢》有“十二经脉……其别气走于耳而为听”,听力与肝、胆、脾、肾的关系尤为密切。因手足少阳经脉均绕行于耳之前后,选用三焦经之翳风、耳门、中渚、外关及胆经之听会,均可疏导少阳经气。耳根、头针晕听区及小肠经之听宫均为局部取穴。以局部穴位为主,配合远道取穴,以通上达下。
采用电针疗法,可以通过电流刺激耳部肌肉有结律的收缩,加快耳部的血液循环,为耳神经康复提供物质基础。维生素Bl和维生素B12参与体内多种生化代谢,对骨髓造血功能及外周神经调节功能有一定的作用,实证患者取风池穴位注射,可以促进血液生成和调节营养神经,改善局部微循环;而穴位注射的作用点是腧穴,所注药物通过腧穴、经络发挥作用,即穴药协同作用。虚症患者用温和灸肾俞穴,可以起到温经通络、补益肾气,使清气上达于耳的作用。
从本组治疗观察,突发性耳鸣疗效较好,且越早介入治疗越好;老年性耳鸣因患者年老体虚,病程迁延,正气不易恢复,疗效最差。另外,治疗耳鸣还应重视饮食、情志、起居各方面的调节,日常生活中做到适劳逸,慎喜怒,避房劳,重养生。如此,治疗与调摄相结合,才能达到更好效果。