关键词：面瘫；电针；中药
　　中图分类号：R745.1⁺2
　　文献标识码：B
　　文章编号：1007－2349(2007)07－0021－01
　　
　　笔者自1984年～1997年采用内服中药、电针治疗面瘫115例，疗效显著，现报告如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　1．1一般资料本组115例，男75例，女40例；左侧61例，右侧54例，年龄最小10岁，最大76岁，病程最短1周，最长4月。
　　
　　1．2诊断标准病前常有患侧面部不适，耳下或耳后疼痛，麻痹多为一侧，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮漏气，进食时食物常嵌在齿颊间等。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2．1内服中药牵正汤加味(白附子、僵蚕、全蝎、羌活、防风、当归、赤芍、丹参)，随症加减：若热象明显加菊花、黄芩；血虚者加当归、地黄；头昏痛加蔓荆子、羌活、细辛；口唇颤动者加天麻，钩藤、石决明以平肝熄风。水煎服，每2日1剂，每日服2次，10剂为1疗程。
　　
　　2．2电针取风池、翳风、颊车、地仓、合谷、迎香、阳白、四白、晴明等穴。每次取2～5穴，得气后以电针刺激5～10min，每日1次。1周为1疗程。
　　
　　3　疗效标准与治疗结果
　　
　　3．1疗效标准痊愈：自觉症状消失，外观完全正常，检查无面神经麻痹征；好转：自觉症状改善，外观与健侧比较稍不对称，检查尚有明显面神经麻痹征；无效：症状、体征无改善。
　　
　　3．2治疗结果痊愈107例，好转5例，无效3例，总有效率为97.4％。
　　
　　4　典型病例
　　
　　段某，女，16岁，于1986年12月10日初诊。右侧口眼歪斜2天。患者1周前因感冒而发病，3天前突然自觉右耳后隐隐作痛，次日晨起即感右侧面部麻木，口眼歪向左侧，进食后食物滞留于齿颊间，口中乏味，不思饮食。查，右侧额纹消失，右眼不能完全闭合，鼻唇沟较左侧变浅，鼓腮漏气，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。诊断为右侧面瘫。给予内服牵正汤加味治疗，处方：白附子30g，僵蚕10g，全蝎10g，黄芪30g，归尾20g，防风20，赤芍20g，威灵仙15g等，每2日1剂，1日2次，开水煎服，共服10剂，(注：白附子另包，开水先煎2h，全蝎另包，微火焙干研细末，分3次用中药汤吞服)，服药期间忌食生冷瓜果，避免吹风受凉；(2)电针按上述穴位2～5穴，每日治疗1次，共治疗20次而痊愈。
　　
　　5　体会
　　
　　面瘫，即面神经麻痹，中医学称为“口眼歪斜”。《灵枢·经筋》篇叙述了本病的特征，如“卒口僻，急者目不合”。春、秋两季发病较高，可发生于任何年龄，男性多于女性。祖国医学认为本病的发生是由于正气不足，络脉空虚，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以致气血痹阻，经脉失养，肌肉纵缓不收而诱发本病。
　　治宜祛风通络，调和气血。选用牵正汤为主方，方中白附子、僵蚕、全蝎祛风化痰通络为主，加羌活，防风加强祛风解表之功；加当归、赤芍、丹参等以养血活络，取“治风先治血，血行风自灭”之意。结合电针治疗，是通过电针刺激面部相关穴位，激发人身正气，加速气血运行，促进经气通畅，而达到治疗目的。