医生手记
　　9岁男孩军军上小学三年级。一天课间休息，军军跑到教室外面玩。上课铃声一响，他急急忙忙跑回座位。不料刚一坐下，军军就大叫着从座位上蹦了起来，哇哇大哭。老师被吓了一跳，连忙跑过去询问情况。原来，班上有个同学想跟军军开个玩笑，偷偷在他的凳子上倒插了一根长约6厘米的缝衣针。军军在不知情的情况下，一屁股坐了上去，钢针扎进了屁股！军军一着急，伸手去拔针，不料一用力，针折断了，仅拔出了一小段针尾。
　　老师很着急，连忙拨打急救电话，把军军送到我院。X线检查发现，一截断针残留在军军的臀部内。经过讨论，我们决定给孩子做急诊手术。我们先在其臀部针孔处作一个2厘米长的小切口，试图寻找断针，但未成功。借助X线透视定位，我们发现断针已经游走到较深位置，只能将切口延长至4厘米，并离断部分臀大肌肌肉后，才将钢针从孩子的坐骨神经旁取出。所幸，断针并未伤及坐骨神经。
　　这已经是我们科近半年来接诊的第4起缝衣针进入儿童体内的病例了。孩子被缝衣针等异物刺伤的情况时有发生，作为老师和家长，应该如何正确应对？很显然，强行拔除是不明智的。因为钢针折断以后，其残留部分会在体内游走，不仅大大增加了治疗难度，还容易导致感染，以及损伤血管、神经，甚至内脏器官等严重后果。
　　
　　万一孩子被剪刀、刺刀、木刺、针、玻璃、锥等异物刺伤，家长们该如何正确应对呢？
　　
　　急救处理5原则
　　1.查看伤口，最好能确定孩子是被何种异物刺伤，确定有无异物碎片进入孩子的皮肤。发生刺伤时，大多会有异物存留，如竹棍刺入皮肤，在拔出过程中会有倒刺遗留；刺入皮肤的钢针，会产生针头部分折断现象。
　　2.如果孩子是被玻璃或瓷器等锋利的碎片刺伤，家长不宜自行处理，应立即带孩子去医院就诊，以免因处理不当导致大量出血，甚至损害血管、神经。
　　3.如果刺伤小而浅，异物有一端裸露在皮肤外，且不是锋利碎片，家长可先将伤口周围的皮肤擦洗干净，取一把镊子，将镊子末端放在火焰上消毒，待镊子冷却后，一边分散孩子的注意力，一边轻轻用镊子顺着异物扎入的方向轻轻将异物挑出或拔出。为避免感染，拔除异物后，应尽快用流动水清洗伤口。千万不要用已经开封的瓶装水冲洗，因为水中含有大量细菌。最后，用碘酒酒精消毒伤口及周围皮肤。
　　4.如果刺伤较深，但不在重要器官附近，家长可尝试自行拔除异物，用消毒纱布包上，然后带孩子去医院就诊。
　　5.如果刺伤很深，家长没有把握能自行取出异物，或怀疑异物有可能伤及神经、血管或内脏时，千万不要随便将异物拔除，应立即将患儿送去医院就诊。
　　6.如果是被铁钉、钢针刺伤，家长应将相同的钉、针带到医院，供医生判断伤口深度。
　　7.如果伤口处理以后，局部红肿不退，并有疼痛、灼热等不适时，说明伤口已有感染，一定要及时去医院就诊断，以免耽误病情。
　　
　　提醒：被异物刺伤后，须防破伤风
　　异物刺伤的创口很小，非常容易被家长忽视。殊不知，当尖物刺入身体时，会带入许多细菌和污垢，这些“小东西”会潜伏在体内“伺机作乱”，极易导致局部皮肤感染。特别需要提醒的是，若孩子被生锈或带泥土的钉子刺伤，家长千万不要认为去除了异物、涂了消毒药水，就万事大吉了，应及时带孩子去医院注射破伤风抗毒素。因为能引起破伤风的破伤风杆菌存在于土壤和生锈的铁制品中，即便是再小的伤口，只要接触了破伤风杆菌，就可能被感染。而一旦发生破伤风，死亡率高达70％～80%，家长切莫疏忽大意。