人工关节寿命只有15年吗
　　
　　我今年65岁，膝关节有严重的骨关节炎，上下楼都困难，天气冷时更加严重。前前后后到多家医院看过，做过物理治疗，也吃了很多药，都无法改善症状，医生建议做关节置换。可是我看网上有文章说，人工关节寿命只有15年，到时还要翻修，不知道我该不该换?
　　上海　黎东
　　同济大学附属第十人民医院关节外科教授程飚：膝关节骨关节炎是老年人的常见病，它是由软骨退化剥脱引起的，目前尚无逆转这一疾病的治疗方法。人工关节置换是最佳选择，越来越多的老年人接受了关节置换，恢复了活动能力。目前的随访资料表明，人工膝关节不是只能用15年就一定要翻修，而是95％的患者能用15年以上，只有5％的患者需要翻修。也就是说，如果今年我给100个患者做了关节置换手术，15年后至少有95个患者的关节还能很好地使用，只有5个患者可能要进行翻修手术。而且，目前随访资料中的人工关节是多年前的老型号，经过这些年的改进，现在的人工关节效果更好，所以你不必太过担心。
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　　十二指肠溃疡怎么治
　　
　　我母亲今年63岁，近期出现腹痛、腹胀的症状，去医院做了胃镜检查，结果是十二指肠溃疡。听说治疗十二指肠溃疡的药物有好几种，不知道该吃哪一种?要吃多久?生活中还需要注意些什么吗?
　　陕西　吴明华
　　第四军医大学西京消化病医院副教授潘阳林：治疗十二指肠溃疡常用的药物包括H：受体拮抗剂、H K-ATP酶(质子泵)抑制剂、胃黏膜保护剂以及抗幽门螺杆菌治疗等。对于您母亲来说，首先要进行c呼气试验，检测是否感染幽门螺杆菌。如果未感染幽门螺杆菌，可以服用奥美拉唑(洛赛克)或埃索美拉唑(耐信)，同时服用果胶铋胶囊或硫糖铝。如果合并感染幽门螺杆菌，还要同时进行清除幽门螺杆菌的治疗，可在以下2种药物配伍中选择一种：①奥美拉唑或埃索美拉唑 克拉霉素 甲硝唑；②奥美拉唑或埃索美拉唑 阿莫西林 甲硝唑。至于药物剂量和疗程，应由专科医生根据你母亲的具体病情而定。除上述药物治疗外，生活中应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡。类固醇激素、非甾体抗炎药等。治疗期间，还应吃软烂易消化的食物，少食多餐，规律生活并适当休息。
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　　乙肝病毒会通过父婴传播吗
　　
　　我丈夫是乙肝携带者，而我是健康的。听说大多数乙肝都是通过母婴传播，不知道有没有可能会通过“父婴传播”?
　　江西　李金玲
　　复旦大学附属华山医院教授施光峰：我国大部分乙肝患者或乙肝病毒携带者都来自母婴传播。那么，乙肝病毒会通过父婴会传播吗?研究发现，患有乙肝的男性，精子中可检出乙肝病毒DNA，当精子进入卵细胞后，受精卵在胚胎形成过程中，乙肝病毒也在不断复制增殖中，因而就使子代成为病毒携带者或乙肝患者，这种乙肝病毒的传播方式就称为“父婴传播”。当然，这种传播方式的概率是比较小的。还有一种方式称为“父－母－婴”传播，其实是一种间接的父婴传播，如孕期夫妇日常生活的密切接触。孕期的性生活等，都有可能使孕妇感染，进而通过父－母－婴的方式感染子代。如果你想要孩子，建议先接种乙肝疫苗，减少乙肝病毒通过父－母－婴传播的机会。此外，在将来孩子出生时，除按规定接种乙肝疫苗外，还建议在出生24小时内以及1个月时分别注射乙肝高效价免疫球蛋白。
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　　老年人如何预防骨折
　　
　　最近，看到不少老年入骨折的报道。父母年纪都大了，我很担心他们不小心摔坏骨头。不知道有没有好的预防方法?
　　北京　夏青
　　首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师王炳强：老年人应从以下几方面积极有效地预防骨折的发生。①骨质疏松是老年人骨折的内在原因。因此，老年人平时应坚持积极锻炼身体，增加活动量，如较长距离散步、打太极拳等，使血流中钙更多地在骨骼中存留。同时，要经常到户外晒太阳，多吃富含蛋白质与维生素的食物，如牛奶、蛋类、水果及蔬菜等，必要时服钙片、维生素D，这些都有利于改善骨质疏松状况。②如果出现慢性腰背痛、驼背畸形和全身骨痛等症状，应及时到骨科就诊，做骨密度检查，必要时行抗骨质疏松治疗预防骨折。③摔倒常是老年人骨折的外在原因，居家生活中要尽量避免摔倒。如：居住的地方地面要平，家具要简单并靠墙摆放，经常进出的地方不要有障碍物，洗澡要坐在凳子上，不要单腿站立穿裤子，上下楼必须手扶栏杆，床铺不宜高，夜间上厕所必须开灯，先在床上坐一会儿再下地……此外，老年人外出时走路要当心，鞋底需防滑，必要时可以手杖辅助，雨天地面积水或雪天结冰时不宜外出。④若老年人有严重的心、脑血管疾病，经常晕厥或行走不便等情况，行走时应有人搀扶以防摔倒。
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　　孩子便秘怎么办
　　
　　我女儿2岁多，最近2个月大便一直很困难，基本上两三天才一次，大便又粗又干，有时候还有肛门出血。现在女儿很害怕大便。每次有便意的时候总是不愿意拉，不知道该怎么办?
　　上海　龚海霞
　　上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳：建议你采用调整饮食等措施缓解孩子的便秘。首先，鼓励孩子多喝水，大便中水分的多少直接决定了大便的干硬程度。其次，鼓励孩子多吃蔬菜和水果，最好是给孩子吃颗粒或块状的蔬菜水果，而不是过于精细的菜泥、果汁。第三，做菜时适量添加麻油、橄榄油等植物油，可起到润肠。通便的作用。第四，含益生菌，益生元的酸牛奶。保健品也有缓解便秘的作用，可以适当给孩子吃点。第五，培养孩子养成每天定时排便的习惯对缓解便秘也很重要，因为强忍便意会使大便中的水分被进一步吸收，使大便越来越干硬。你女儿有肛门破裂出血的情况，会因为疼痛而不愿意排便，进而更加重便秘程度，形成恶性循环。因此，建议在调整膳食的同时，暂时采用乳果糖、石蜡油等缓泻剂，帮助孩子轻松排便，等伤口愈合后再逐渐停用。
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　　小便泡沫多正常吗
　　
　　我小便的时候，常常会有白色的泡沫尿排出，泡沫有时候多，有时候少，有时候没有。这样正常吗?会不会是糖尿病的信号?
　　山东　刘向前
　　山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华：小便有泡沫到底是不是有问题?可以先想想倒啤酒的经验，如果把酒瓶拿高，让酒瓶和酒杯的落差较大，酒倒下时会有较大的冲力，就会产生较多的泡沫；相反，让酒瓶和酒杯等高，同时缓慢地倒酒，产生的泡泡就会很少。所以，泡沫产生的多少和冲力大小有关。但是，若以水代酒，重做实验，就不会有这么大的差别。因为泡沫产生的多少又和浓度有关，浓度越大，越容易产生泡沫。正常的尿液中含有各种含氮废物及矿物质，其浓度随喝水量的多寡而有差别，喝水少的人尿浓度高，比较容易有泡沫。所以，小便有泡沫可以是正常的。但是，有时身体状况有问题，尿液浓度增加，也会使小便中的泡沫增加，如肾病，胆道疾病、糖尿病、泌尿道感染等。因此，小便有泡沫并不代表身体一定出了问题，但当喝水充足时小便出现较多泡沫并且存在较久，尤其是合并有其他身体异常时，应该到医院检查—下。
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　　剖宫产术后子宫瘢痕憩室是怎么回事
　　
　　最近，我经常出现奇怪的阴道流血现象，时多时少，但月经一直是正常的。到医院检查，被诊断为剖宫产术后子宫瘢痕憩室。医生说是跟以前的剖宫产有关。我剖宫产都过去七八年了，一直没什么异常，怎么现在出现这个怪毛病?该怎么办呢?
　　上海　赵莉
　　同济大学附属第一妇婴保健院主任医师邵敬於：剖宫产术后子宫疤痕憩室是指原刮宫产子宫瘢痕处产生憩室，亦名子宫峡部憩室、剖宫产后憩室和剖宫产瘢痕憩室性经间期出血等。1998年我国首次报道本病，近10年来国内有较多报道，但发病率尚无确切资料。本病一般发生在剖宫产术后10年内，月经正常，异常阴道流血和经问期滴血，时间长短不一，偶尔有腹痛或腹胀。现有报道，不少憩室囊壁病理检查见有子宫内膜，表明本病可能和子宫内膜异位有关。目前，治疗本病有2种方法。①保守治疗：可口服抗生素和止血药，或口服米非司酮(10～25毫克／日，连用3～6个月)促使闭经和憩室缩小或消失。②手术治疗：可行憩室切除术和宫颈管修补术，亦有行子宫切除术。
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