【摘 要】
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肾移植是治疗肾功能衰竭的最有效方法,目前我国肾移植数量仅次于美国,已位居世界第2位,术后人、肾1年存活率均接近国际先进水平,长期存活率也不断提高.但是,美国国家器官获取和移植网络/器官移植受者科学登记系统(OPTN/SRTR)的数据显示,肾移植后急性排斥反应(AR)发生率虽有显著降低,但难治性排斥反应的比例却呈显著上升趋势,同时由于术后免疫抑制剂的组合和抗排斥反应治疗的选择有了更丰富的变化,部分受
【机 构】
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310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心
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肾移植是治疗肾功能衰竭的最有效方法,目前我国肾移植数量仅次于美国,已位居世界第2位,术后人、肾1年存活率均接近国际先进水平,长期存活率也不断提高.但是,美国国家器官获取和移植网络/器官移植受者科学登记系统(OPTN/SRTR)的数据显示,肾移植后急性排斥反应(AR)发生率虽有显著降低,但难治性排斥反应的比例却呈显著上升趋势,同时由于术后免疫抑制剂的组合和抗排斥反应治疗的选择有了更丰富的变化,部分受者即使进行了常规的移植肾病理活检,但对导致移植肾功能异常原因的判断仍然非常困难,已有学者希望通过分子病理学和新的病理标记物等方法对移植肾常规病理检查进行补充。
其他文献
据美国器官资源共享网络(UNOS)的统计,截止2011年末,全球主要器官移植累积总数达到1276048例,其中肾移植累积例数居首位,达888468例,其次为肝移植(216943例)和心脏移植(94 531例).移植肾最长存活时间达54年.本文就近年来肾移植领域国际前沿热点及新进展做一概述.一、终末期肾病(ESRD)的发病及治疗现状全球ESRD发病率呈不断上升趋势,UNOS新近统计,美国每百万人口有
肝动脉血栓形成是肝移植后严重的血管并发症,常可导致肝坏死、肝功能衰竭、难治的胆道并发症、严重感染等,而使移植物功能丧失,甚至受者死亡,其治疗方法不尽一致,过去通常行再次肝移植,但在目前供者严重短缺的情况下,不得不寻找新的治疗方法.我中心于2011年1月对1例肝移植后早期肝动脉血栓形成受者行手术取栓,同时重建肝动脉,近期效果良好,报道如下。
吗替麦考酚酯(MMF)具有肾功能保护作用.体外试验表明,MMF可抑制平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖,提示MMF可延缓肾脏慢性纤维化病变的进程.MMF对慢性增生性血管病变的抑制作用,可能是通过其抑制平滑肌细胞增殖、α-肌动蛋白的表达和细胞的转分化、一氧化氮合成酶产生而达到的。
目的 总结小儿活体供肝移植术后应用以他克莫司(Tac)或环孢素A(CsA)为基础免疫抑制方案的体会.方法 回顾性分析2006年10月至2010年1月进行小儿活体肝移植的30例受者术后免疫抑制剂的用量、血药浓度、药物不良反应等临床资料.其中,7例以Tac为主要免疫抑制剂(Tac组),10例以CsA为主要免疫抑制剂(CsA组)；其余13例因发生并发症或药物不良反应将CsA转换为Tac.记录术后免疫抑制
他克莫司是一种被广泛使用的钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类免疫抑制剂,但对于肾移植后3个月预防急性排斥反应(AR)的最佳血他克莫司浓度,各国及各移植中心不尽相同.术后2～3个月时,不少移植中心开始减少未发生排斥反应受者的他克莫司暴露量.根据国际指南,术后早期他克莫司减量的依据并不是十分充分,而且,术后3～6个月也是急性排斥反应最常发生的时期之一.关于肾移植后3个月内受者的血他克莫司浓度谷值与发生急性排
我院近年来有4例肝移植受者术后发生移植物抗宿主病(GVHD),其中1例以术后2周起不明原因的发热伴渐进性低氧血症为主要表现,经过治疗后好转,现报告如下.@@临床资料@@患者为女性,60岁,因原发性胆汁性肝硬变、肝功能衰竭于2011年1月接受肝移植.术后第1天和第4天给予巴利昔单抗,并持续给予他克莫司4mg/d.术后10 d,受者的肝功能即恢复正常。
目的 探索N-3,4-二甲基氧基肉桂酰-邻氨基苯甲酸(3,4-DAA)通过吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)高表达介导小鼠皮肤移植免疫负向调节的作用及其机制.方法 建立小鼠皮肤移植模型,收集受鼠脾脏淋巴细胞及血清,检测白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)含量;流式细胞仪测定T淋巴细胞各亚群;RT-PCR检测IDO信使RNA(mRNA)基因表达水平.结果 3,4-DAA对小鼠脾脏淋巴细胞增殖
目的 探讨一氧化碳释放分子2 (CORM-2)对小鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用及其效应.方法 制备Balb/c小鼠原位肾脏缺血再灌注模型:在32℃下完全阻断小鼠左肾血流40 min,然后恢复血流灌注,同时切除小鼠对侧肾脏.小鼠分别于术前1h经尾静脉注射CORM-2溶液(CORM-2组)或失活CORM-2溶液(iCORM-2组),另设假手术组作为对照.再灌注24 h后,检测各组小鼠肾功能,取肾脏组织行
由中华医学会器官移植学分会主办、天津市第一中心医院承办的“2011年全国器官移植学术会议”于2011年10月14-16日在天津召开,来自全国各地的近千名代表参加了本次器官移植盛会.会议开幕式由大会执行主席沈中阳教授主持,卫生部医疗服务监管司评价处处长刘勇,天津市政协副主席田慧光,中华医学会器官移植学分会主任委员陈实教授,副主任委员郑树森、陈忠华、石炳毅和刘永锋教授,天津市第一中心医院党委书记李建国
毛霉菌是一种侵袭性真菌,见于免疫功能低下(如器官移植受者)和慢性疾病者(如糖尿病患者).肾移植后毛霉菌感染病情凶险,且切口感染者甚为罕见,文献报道不多[1].2010年,我们收治1例肾移植后切口毛霉菌感染,终致移植肾切除患者.现报道如下。