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为获得肺部感染的准确的病原学诊断,可采用下呼吸道直接采样的方法,主要有环甲膜穿刺经气管吸引(thyrocrico-centesis transtracheal aspiration,TTA)、保护性样本毛刷(pro-tected specimen brush,PSB)采样、保护性支气管肺泡灌洗(protected bronchoalveolar lavage,PBAL)等,其中PSB采样,PBAL已经成为肺部感染尤其是医院获得性肺炎(hospital—acquired pneumonia,HAP)病原学诊