加味六君子汤合三联疗法辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎66例

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  摘要:目的:分析与研究加味六君子汤合三联疗法辩证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的方法与效果。
  方法:我院2010年1月至2013年1月期间收治的66例幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,将66例患者划分为研究组与对照组,研究组33例患者,对照组33例。
  结果:两组患者的病情状况相比于治疗之前明显好转,研究组患者的治疗效果要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:加味六君子汤合三联疗法辩证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果良好,加味六君子汤合和三联疗法能够有效地根除幽门螺杆菌,值得在临床中推广使用。
  关键词:加味六君子汤 三联疗法 辩证治疗 幽门螺杆菌相关性胃炎
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0318-01
  慢性活动性胃炎患者出现幽门螺杆菌感染的几率非常高,感染之后患者难以自发地清除幽门螺杆菌[2]。长期感染幽门螺杆菌,会引起胃黏膜癌变现象。对我院66例幽门螺杆菌相关性胃炎患者进行加味六君子汤合三联疗法辩证治疗,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。回顾性分析我院2010年1月至2013年1月66例幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床资料。将《慢性胃炎中西医结合诊治方案标准》作为诊断标准,66例患者均进行胃镜检查,确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎,排除恶性肿瘤、并发症以及疑似病例等。将66例患者划分为研究组与对照组,研究组33例,其中男24例,女9例,8例年龄处于30-40岁之间,15例年龄处于41-50岁之间,10例年龄处于50岁以上。对照组33例,其中男22例,女11例,6例年龄处于30-40岁之间,16例年龄处于41-50岁之间,11例年龄处于50岁以上。研究组患者与对照组患者的年龄、证型发病例数以及性别等多个方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
  中医辨证主要分为4型:①肝胃不和型。主要症状:情绪烦躁,情绪刺激会加重与诱发病情,矢气或嗳气则舒,胃脘胀痛。②脾胃湿热型。主要症状:口渴、口臭、口苦,胃脘胀痛,头晕,舌苔黄腻。③脾胃虚寒型。主要症状:劳累之后易加重或诱发;胃部隐约阵痛;空腹疼痛加重,饮食之后疼痛缓解,但出现腹胀;舌苔薄白,舌质淡;脉沉细弱。④胃络瘀血型。主要症状:舌质紫暗;胃痛如针刺。
  1.2 一般方法。对照组患者在治疗期间,采用西药抗幽门螺杆菌三联方案,主要内容:每次口服1.0g阿莫西林、20mg奥美拉唑、0.4g甲硝唑,2次/d,;连续7d。
  研究组患者在治疗期间,停止使用其他药物治疗。在对照组患者的治疗基础上,进行加味六君子汤加减用药。1剂/d,水煎服用,服用划分为2次,3周1疗程。加味六君子汤的配方:3g吴茱萸、6g砂仁、15g党参、6g陈皮、6g甘草、30g麦芽、10g厚朴、15g鸡内金、3g黄莲、10g半夏、15g白术、10g茯苓。辩证加减:肝胃不和型,加用香橼、柴胡;脾胃湿热型,加用蒲公英、苍术;泛酸者,加用浙贝母、乌贼骨;便秘者,加用枳实、大黄;呃逆者,加用紫苏梗、竹茹;疼痛者,加用川楝子、延胡索;脾胃虚寒型,加用生姜、黄芪;胃络瘀血型,加用三七、蒲黄。
  2 结果
  2.1 研究组与对照组治疗前后治疗效果对比。研究组33例患者,治疗之前纳差30例、泛酸15例,嗳气13例,腹痛28例,腹胀27例,治疗之后纳差8例、泛酸3例、嗳气2例、腹痛5例、腹胀4例;对照组33例患者,治疗之前纳差29例、泛酸14例、嗳气10例、腹痛30例、腹胀25例;治疗之后纳差15例,泛酸5例,嗳气7例,腹痛8例、腹胀10例。研究组33例患者治疗之后的效果要明显好于对照组33例治疗之后的效果,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 研究组与对照组中医证型临床治疗效果对比。研究组33例患者中,肝胃不和型6例,4例痊愈,1例显效,1例有效,0例无效,总有效率100%;对照组5例,2例痊愈,1例显效,2例有效,0例无效,总有效率100%。研究组胃湿热型15例,13例痊愈,1例显效,1例有效,0例无效,总有效率100%;对照组16例,7例痊愈,4例显效,5例有效,0例无效,总有效率100%。研究组胃络瘀血型7例,4例痊愈,2例显效,1例有效,0例无效,总有效率100%;对照组8例,4例痊愈,1例显效,2例有效,1例无效,总有效率87.5%。研究组脾胃虚寒型9例,5例痊愈,3例显效,1例有效,0例无效,总有效率100%;对照组10例,4例痊愈,2例显效,3例有效,1例无效,总有效率90%。研究组在脾胃虚寒型、胃络瘀血型中的治疗效果要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 结论
  幽门螺杆菌相关性胃炎,是由于慢性胃炎患者感染幽门螺杆菌而出现的一种胃疾病[1]。六君子汤合左金丸是六君子汤的主要组成部分[3]。清除幽门螺杆菌能够在很大程度上降低幽门螺杆菌相关性胃炎患者出现胃癌的几率,所以临床治疗幽门螺杆菌相关性胃炎中越来越关注幽门螺杆菌的清除治疗。加味六君子汤合三联疗法辩证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果良好,是临床治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者的有效方法,值得在临床中推广使用。
  参考文献
  [1] 万丽艳,李密.加味六君子汤合三联疗法辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎40例[J].中医杂志,2011(07):82-83
  [2] 朱汉平.三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎前后中医证型分析[J].广州中医药大学学报,2009(15):38-39
  [3] 万丽艳.加味六君子汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究[J].中国中医药信息杂志,2011(03):125-126
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