【摘要】 目前我国是世界上唯一老年人口超过1亿的国家。全国60岁及以上老年人口达1.78亿。80岁以上的老人最需要照料，他们带病生存卧床的概率最高。因此这部分人群的护理工作成为我们讨论的重点，其中做好很多的预防性护理工作成为了其中的重中之重。
　　【关键词】 卧床老年人护理预防
　　【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0176-011预防卧床老年人的肌肉萎缩
　　 老人因长期卧床肌肉得不到锻炼，会出现逐渐萎缩，四肢肌肉力量下降，功能减退，。预防措施：（1）保持乐观愉快的情绪：较强烈的长期或反复精神紧张.焦虑.烦躁.悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌肉萎缩加重。（2）合理调配饮食结构：肌萎缩患者需要高蛋白高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼细胞重建所必需的物质，以增强肌力，增长肌肉。早期采用高蛋白复合维生素磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药薏米莲子心陈皮太子参百合等，禁食辛辣食物，戒除烟酒。（3）每日适量锻炼，劳逸结合：忌强行功能锻炼，因为强行锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复和肌细胞的再生与修复。（4）严格预防感冒胃肠炎：肌萎缩患者由于自身免疫功能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎课=可导致肠道菌种功能紊乱，从而使肌萎缩患者肌力下降病情反复或加重肌萎缩。
　　2卧床老年人皮肤的保护预防
　　 （1）清洁皮肤：给老年人洗澡不仅能够清除汗垢油污，消除疲劳，舒筋活血，改善睡眠，提高皮肤的新陈代谢和抗病力，而且能有效的预防压疮的发生。但应注意洗澡的次数时间和方式。（2）压疮问题：长期卧床老人的压疮经常发生在枕骨粗隆肩胛部肘部髋部骶尾部内外踝膝盖内外侧足跟灯易发生受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄处。因此预防压疮要做到：勤观察，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换，同时应保证营养的供给。（3）避免烫伤：卧床老人由于皮肤功能的退化，对冷热痛等感觉反应迟钝，致使在使用制热设施过程中，对热的感觉反应迟钝而被烫伤。所以预防烫伤，要在老人烤电，喝水，洗澡，使用热水袋，加热电器时提高注意。
　　3预防卧床老年人进食时误吸
　　 由于疾病的影响及器官功能的退化所致吞咽功能障碍，极易造成误吸。老人如能在床上坐起，进食应取坐位上身坐直，稍前倾，头颈部稍呈屈曲位，使舌骨肌张力升高，喉上抬，才能使食物更容易进入食道。食物的大小，形状也很重要，我们不要给老人进食整个的煮鸡蛋饺子元宵等。如老人不能坐起，应避免让老人使用吸管奶瓶等进食饮料，因为使用上述物品，老人不能控制每口量，易发生误吸，我们应为老人准备适合的勺子进食。对于不能经口进食的老年人，应考虑经鼻胃肠管鼻饲，鼻饲时应注意鼻饲液的温度粘稠度鼻饲量鼻饲间隔时间。鼻饲时应將床头抬高30度。
　　4预防卧床老年人大便干燥
　　 便秘是由于粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收而致粪便干燥坚硬和排便不畅。预防措施（1）帮助老人养成良好的排便习惯,不随意使用泻剂或灌肠等方法。（2）建立合理食谱，调整饮食习惯，在饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮，新鲜水果和蔬菜，多饮水。（3）稳定老人情绪，消除其紧张因素。如排便时应遮挡，适当通风，保证老人有足够的排便时间。（5）排便时取合适的体位和姿势有利于发挥重力作用，以增加腹内压力。如在床上用便盆时，可视情况将床头抬高呈现高斜坡卧位，有助于排便。（6）对于发生便秘者，可用针刺疗法，腹部作环形按摩，简易通便灌肠或服少量泻药等方法。
　　5卧床老年人大小便失禁的预防及改善措施
　　 （1）摄取足够水分，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。减少酒，饮料等利尿饮品，有助于改善小便失禁的情况。（2）保持适当体重：过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。（3）养成良好的排尿习惯：有小便失禁的患者可每隔2~3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，提高患者对排尿的知觉。每次小便应尽量排空膀胱的尿液。（4）平时多进行盆底肌肉运动：可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。加强卧床老年人的生活预防护理很大的促进了他们生活质量的提高，增进了其身心健康的发展。