输血是治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成危害。世界卫生组织认为合理用血是指“输注安全的血液制品，仅用以治疗能导致患者死亡或引起患者处于严重情况而又不能用其他方法有效预防和治疗的疾病”。科学用血、合理用血，降低输血带来的风险是摆在临床医师面前不争的事实。下面就如何科学节约、合理利用有限的血源，做一简单的综述。
　　1 输血尽量不易输注新鲜血液，原因如下。
　　1.1新鲜血液中各种成分抗原性强，容易引起输血反应。
　　1.2 新鲜血液中含有大量存活的淋巴细胞，容易引起移植物抗宿主病的发生。
　　1.3 血液中的某些病毒在体外保存过程中会自然失活，如梅毒螺旋体4摄氏度仅存活3天，因而超越3天的血液会相对安全些。
　　1.4 新新鲜血液中某些成分量小且纯度不高，起不到治疗作用，如新鲜血液中的血小板、粒细胞体外很快失活且所含数量达不到治疗量效果，因而不易输用。
　　2 输血应严格掌握输血指征［1］
　　2.1 由于血源不足与不合理用血，各地经常发生不同程度的“血荒”，不少医院相继出现被迫减少或停止手术的情况，影响了对患者的治疗，如何减少不必要的输血，减少血制品的使用，成为当前重要的课题之一。
　　2.2 目前，临床用血在认识上存在许多误区，不少患者甚至医生都认为输血提高患者的营养水平，有利于患者的早日康复，这其实是一种极端的错误。为此我国卫生部以及欧美等许多国家和学术组织都制定了有关成分输血的指南［2］。相关研究结果表明，在外伤手术等应激状态下，适度的血液稀释对手术患者是有益的，没有必要将血球压积(Hct)提高到“正常值”的水平。
　　3 輸血提倡成分血输注
　　3.1 成分输血的目的［3］是为了达到科学、合理的用血，加强对临床医生的输血医学教育，使临床医师真正理解科学用血的涵义，特别是输血指征的掌握。
　　3.2 不同的血液成分发挥不同的生理功能，病人需要什么输注什么，如：贫血输红细胞，粒细胞缺乏输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输血浆等，这样既可使一血多用节约血源，又减少了输血反应的发生，达到了科学安全用血的。
　　4 大力开展自体输血
　　4.1 自体输血是科学合理用血的主要措施之一,是最安全、最节省血液资源的方法。目前，国内外医学界大力开展自体输血,2000 年国家卫生部颁布的《临床输血技术规范》中强调,自体输血应>18% ,由此可见自体输血的优点是具有不传播疾病,无血型不合引起的溶血反应,无异体抗体引起的免疫及发热反应,特别是实质器官破裂内出血,急需用又缺乏相合血液的人［4］。
　　4.2 对一些稀有血型患者的术中输血十分有利,还可节约血源,减少患者经济负担等，但开展此项工作,必须依照相关指征选择病例,在实施过程中(尤其是急性等容血液稀释) ,根据患者的身体情况和相关检验结果,决定自体输血量,正确判断疗效。调查结果表明,相当一部分医师没有掌握相关指征,对开展自体输血不重视,这可能是自体输血率提高较慢的主要原因之一。
　　5输血发展的趋势与展望
　　现代输血医学已进入科学、合理、安全输血时代,有关技术日新月异地发展,并逐步走向完善，同时相关领域研究的渗透、交融又极大地推动了输血医学的进展。现代输血已成为涉及临床免疫学、移植生物学、分子生物学等学科的多技术的综合治疗手段,应用前景非常广阔。
　　参考文献
　　［1］ 廖清奎.周密，严格把握输血指征,大力提倡成分输血［J］.四川医学，2000，21(2).
　　［2］ 范存斌.成分输血指南［J］.中国临床医生，2000，12(28)：2324.
　　［3］朱国标,韩宇平.加强医院临床用血安全管理的几点思考［J］.西南军医，2006,1(8):7880.
　　［4］ 段前碧，李忠俊.自体输血在外科手术中的应用探讨［J］.重庆医学，2006，12(35):10721073.