【摘 要】
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目的:评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值。方法:2006年11月至2009年2月,复旦大学附属中山医院内镜中心共为35例术前活检病理证实结直肠重度不典型增生和黏膜内癌的患者行ESD术,评价ESD手术的安全性和疗效。结果:35例患者包括重度不典型增生21例,黏膜内癌14例;其中男性21例,占60
【机 构】
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复旦大学附属中山医院普外科、内镜中心 上海 200032
【出 处】
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2010上海国际消化系早癌诊断与治疗新进展学术研讨会暨第三届中日ESD高峰论坛
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目的:评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值。
方法:2006年11月至2009年2月,复旦大学附属中山医院内镜中心共为35例术前活检病理证实结直肠重度不典型增生和黏膜内癌的患者行ESD术,评价ESD手术的安全性和疗效。
结果:35例患者包括重度不典型增生21例,黏膜内癌14例;其中男性21例,占60%,平均年龄62±12(23~87)岁。低位直肠(据肛缘7CM以下)病变14例、中高位直肠7例、乙状结肠4例、肝区病变5例和盲升结肠病变5例。病灶平均直径2.42±2.27(2.0~8.5)CM。所有患者均顺利完成了内镜切除手术,平均手术时间35±45(15~114)min,平均出血量23±15(5~400)ml。其中术中穿孔3例、术中出血7例、术后迟发性出血3例,通过保守治疗好转。35例患者均接受了随访,平均随访时间11±5(3~23)个月,无复发病例。
结论:ESD治疗较大的、扁平的结直肠癌前期病变和黏膜内癌具有较好的疗效和安全性,值得推广应用。
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