内镜黏膜下剥离术治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值

来源 :2010上海国际消化系早癌诊断与治疗新进展学术研讨会暨第三届中日ESD高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinghuawuqiong
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目的:评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值。 方法:2006年11月至2009年2月,复旦大学附属中山医院内镜中心共为35例术前活检病理证实结直肠重度不典型增生和黏膜内癌的患者行ESD术,评价ESD手术的安全性和疗效。 结果:35例患者包括重度不典型增生21例,黏膜内癌14例;其中男性21例,占60%,平均年龄62±12(23~87)岁。低位直肠(据肛缘7CM以下)病变14例、中高位直肠7例、乙状结肠4例、肝区病变5例和盲升结肠病变5例。病灶平均直径2.42±2.27(2.0~8.5)CM。所有患者均顺利完成了内镜切除手术,平均手术时间35±45(15~114)min,平均出血量23±15(5~400)ml。其中术中穿孔3例、术中出血7例、术后迟发性出血3例,通过保守治疗好转。35例患者均接受了随访,平均随访时间11±5(3~23)个月,无复发病例。 结论:ESD治疗较大的、扁平的结直肠癌前期病变和黏膜内癌具有较好的疗效和安全性,值得推广应用。
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