慢性阑尾炎系普外科常见病，但有时症状不典型，诊断困难，容易导致误诊误治，自1995年来，我科误诊为慢性胆囊炎,经手术证实慢性阑尾炎18例，现总结分析如下。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：完整，本组18例，男性7例，女性11例，年龄18~68岁，本组均以上腹部隐痛不适，上腹部胀感入院，查体均有不同程度的上腹痛，伴右下腹深压痛，B超检查是胆囊壁粗糙增厚，术前误诊为慢性胆囊炎。
　　治疗：7例以慢性胆囊炎行胆囊切除手术，但是胆囊无明显炎症性改变，延长切口探查阑尾见阑尾细长，呈慢性炎症改变，内有粪石，行胆囊阑尾一并切除，术后阑尾病理证实慢性炎症改变，胆囊病理示：无慢性炎症改变。
　　
　　结 果
　　11例阑尾切除术，术中见阑尾细长，呈慢性炎症改变，阑尾腔内均有粪石，18例均治愈出院，症状均完全消失。
　　
　　讨 论
　　发病机制：慢性阑尾炎炎症局限于黏膜层及黏膜下层，表现为内脏痛，由于内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。所以表现为右上腹痛，而右下腹无疼痛或压痛不明显，以致误诊为胆囊炎。本组7例无右下腹压痛，11例有右下腹深压痛。慢性阑尾症状不典型，术前很难确诊，临床上常误诊为慢性胆囊炎、胃炎。
　　分析本组误诊原因为：①本病临床常见，但基层医生对此病缺乏足够认识。②慢性阑尾炎一部分病例无特异性症状和体征，临床表现为持续性上腹隐痛，与慢性胆囊炎相似，本组有7例误诊为慢性胆囊炎。③本病无确切有效的检查手段，仅能在急性发作时提示急性阑尾炎，或手术病理证实慢性阑尾炎。④接诊医生过分依赖于仪器检查，满足原有诊断，不能及时发现疑点。
　　防止误诊的措施：通过本组8例慢性阑尾炎误诊的过程，我们有如下体会：①对于上腹部隐痛病人除考虑心脏、肝胆胃等问题，还应警惕慢性阑尾炎的可能。②对于怀疑不能排除慢性阑尾炎者，应谨慎处理，或抗炎治疗，或排除其他疾病，可行手术切除阑尾。