目的初步探索江苏省启东地区乙型病肝炎病毒感染者中医证候分布情况。方法对符合纳入条件的当地社区居民进行HBsAg筛查,建立HBsAg阳性的乙型肝炎病毒感染者研究队列,分为乙型肝炎病毒携带、慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌4组,根据证候判定标准进行乙型肝炎基本证候和复合证候判定,再对基本证候进行量化评分。结果 2958例乙型肝炎病毒感染者基本证候前4位的是气滞证(28.8%)、血瘀证(26.2%)、气虚证(14.0%)和实热证(10.7%);复合证候前4位的是肝郁气滞证(29.5%)、肝郁脾虚证(19.0%)、肝郁血瘀证(16.9%)和肝肾阴虚证(13.7%);肝硬化组与其他3组间气滞证评分差异有统计学意义(P<0.05),乙型肝炎病毒携带组与慢性乙型肝炎、肝硬化组间实热证评分差异有统计学意义(P<0.05),乙型肝炎病毒携带组与其他3组间水湿证和气虚证评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省启东地区乙型肝炎病毒感染者证型呈现出明显的虚实夹杂特点,疾病进展在病机演变上可能主要体现在气滞证、气虚证、实热证及水湿证程度上。