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【摘要】目的：研究心脏康复指导对心力衰竭患者生活质量的影响。方法：随机于我院选取心力衰竭患者研究，共100例，时间线为2019年3月—2020年10月，随机分为2组，分别行常规的指导（对照组）与行心脏康复指导（观察组），2组均为n=50。比较两组效果。结果：观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05），观察组再入院率低于对照组，（P<0.05）。结论：针对心力衰竭患者，临床进行心脏康复指导，不仅能改善患者的生活质量，还能降低再入院情况，可在临床广泛推广。
【关键词】心脏康复指导;心力衰竭;生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.277
急性心力衰竭主要是由于机体肺循环压力升高、急性心排血量骤降、心肌收缩力降低、心脏负荷加重等所致，若病情严重者还会导致心源性休克，因此，一旦患上心衰，会对患者的生活质量与身体健康造成严重的威胁。患者主要的临床表现有活动耐量下降、全身乏力、呼吸困难等。以往临床普遍认为心力衰竭患者只要多卧床休息就可改善，但是随着近年来康复运动的不断发展，人们开始逐渐转变运动观念[1]。鉴于此，为了有效的对心力衰竭患者的生活质量进行改善，本次我们研究了心脏康复指导的而应由效果，研究如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机于我院选取心力衰竭患者研究，共100例，时间线为2019年3月—2020年10月，随机分为2组，分别行常规的指导（对照组）与行心脏康复指导（观察组），2组均为n=50。对照组男女患者比例为26：24;年龄范围在：35—82岁，平均年龄（69.85±6.83）岁;观察组男女患者比例为27：23;年龄范围在：36—81岁，平均年龄（69.36±6.24）岁。2组患者的病例资料比较相差不大，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：行常规的指导，入院后为患者进行常规的疾病健康教育指导，然后出院后持续为患者进行电话随访;观察组：行心脏康复指导，内容如下：（1）播放健康教育视频。患者出院后护理人员建立一个微信沟通群聊，然后定期发送心衰的相关知识以及康复活动健康视频，内容包括康复活动指导、饮食指导、用药指导等，提高患者及家属对疾病知识有更加直观的了解，使患者及家属能积极主动的去了解疾病，进而提高康复活动、饮食等方面的依从性，并缓解负面情绪。（2）康复运动指导。床边指导——每天进行站、移、行活动，2次/d，15—30min/次;根据患者的实际情况来制定好运动的方案、运动时间、运动强度、运动频率等，并保持运动后的心率在110 ～ 115 次/分之内，尽量保证患者的心脏舒适。室内活动指导——患者在通过利尿、前期扩管等措施后，可有效改善心功能，在前期卧床病情稳定后即可进行适当的运动方案，如运动时间、运动强度、运动频率等，以有氧运动为主，使运动更加安全和有效;也能通过测量心率的方式来明确运动强度，控制好运动后的心率在110 ～ 115 次/分之内为宜。病区活动指导——对患者进行6min的步行训练，可有效对患者的心功能状态进行评估，具有高安全性、成本低、易操作等优势，并能清晰的显示患者实际的运动量。在实验前首先让患者熟悉实验的环境及流程，然后让患者在6min内行走，直到走到最大限度为止，在实验前和运动后均需准确监测患者的呼吸频率、血压、心率、心律等生命体征，若患者出现晕厥、心绞痛、头晕等症状要马上停止，并及时让患者休息。实验患者6min行走后及时叫停，然后对患者步行的距离进行测量，结合患者实际的情况在必要时可以让患者停下休息，在感觉身体好转时尽快恢复原来的行走，实验结束后协助患者卧床休息。
1.3观察指标
1.3.1分析患者的生活质量。采用量表（QOL）对患者生理职能、生机职能、躯体疼痛、一般健康状况进行分析。
1.3.2分析患者出院2个月后再入院情况。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料 （x±s）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析患者的生活质量
观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05），见表1。
2.2分析患者再入院情况
观察组再入院率低于对照组，（P<0.05），见表2。
x
3 讨论
心力衰竭患者由于活动耐受力受到限制，所以会发生各种并发症，并产生一系列的心理问题，例如焦虑、抑郁等，对生活质量造成严重的影响。有研究学者提出，心脏康复指导可有效治疗心力衰竭，恢复患者的运动功能[2]。心脏康复指导目前已经被临床广泛应用，可减少再住院的次数，避免复发，通过有效的康复运动还能改善心力衰竭症状，提高生活质量，进而减少发病率与死亡率，恢复患者的活动耐受力，进而促进血液的循环，避免心脏扩大，提高心脏输出量[3]。
本研究观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05），观察组再入院率低于对照组，（P<0.05）
综上所述，针对心力衰竭患者，临床进行心脏康复指导，不仅能改善患者的生活质量，还能降低再入院情况，可在临床广泛推广。
参考文献：
[1]毛颖，汤圆圆，李贺，等.心脏康复治疗对心力衰竭患者运动耐力及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，v.8（02）：65-67+69.
[2]栾春红，杨新利，栾丽萍，等.心肺運动测试指导心脏康复对慢性心力衰竭患者心肺功能，生命质量影响[J].心脑血管病防治，2019，019（005）：470-472.
[3]孙兵兵，王东伟，孙漾丽.心脏康复对老年心力衰竭患者心功能及健康水平的影响[J].广东医学，2019，40（02）：272-275.
【关键词】心脏康复指导;心力衰竭;生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.277
急性心力衰竭主要是由于机体肺循环压力升高、急性心排血量骤降、心肌收缩力降低、心脏负荷加重等所致，若病情严重者还会导致心源性休克，因此，一旦患上心衰，会对患者的生活质量与身体健康造成严重的威胁。患者主要的临床表现有活动耐量下降、全身乏力、呼吸困难等。以往临床普遍认为心力衰竭患者只要多卧床休息就可改善，但是随着近年来康复运动的不断发展，人们开始逐渐转变运动观念[1]。鉴于此，为了有效的对心力衰竭患者的生活质量进行改善，本次我们研究了心脏康复指导的而应由效果，研究如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机于我院选取心力衰竭患者研究，共100例，时间线为2019年3月—2020年10月，随机分为2组，分别行常规的指导（对照组）与行心脏康复指导（观察组），2组均为n=50。对照组男女患者比例为26：24;年龄范围在：35—82岁，平均年龄（69.85±6.83）岁;观察组男女患者比例为27：23;年龄范围在：36—81岁，平均年龄（69.36±6.24）岁。2组患者的病例资料比较相差不大，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：行常规的指导，入院后为患者进行常规的疾病健康教育指导，然后出院后持续为患者进行电话随访;观察组：行心脏康复指导，内容如下：（1）播放健康教育视频。患者出院后护理人员建立一个微信沟通群聊，然后定期发送心衰的相关知识以及康复活动健康视频，内容包括康复活动指导、饮食指导、用药指导等，提高患者及家属对疾病知识有更加直观的了解，使患者及家属能积极主动的去了解疾病，进而提高康复活动、饮食等方面的依从性，并缓解负面情绪。（2）康复运动指导。床边指导——每天进行站、移、行活动，2次/d，15—30min/次;根据患者的实际情况来制定好运动的方案、运动时间、运动强度、运动频率等，并保持运动后的心率在110 ～ 115 次/分之内，尽量保证患者的心脏舒适。室内活动指导——患者在通过利尿、前期扩管等措施后，可有效改善心功能，在前期卧床病情稳定后即可进行适当的运动方案，如运动时间、运动强度、运动频率等，以有氧运动为主，使运动更加安全和有效;也能通过测量心率的方式来明确运动强度，控制好运动后的心率在110 ～ 115 次/分之内为宜。病区活动指导——对患者进行6min的步行训练，可有效对患者的心功能状态进行评估，具有高安全性、成本低、易操作等优势，并能清晰的显示患者实际的运动量。在实验前首先让患者熟悉实验的环境及流程，然后让患者在6min内行走，直到走到最大限度为止，在实验前和运动后均需准确监测患者的呼吸频率、血压、心率、心律等生命体征，若患者出现晕厥、心绞痛、头晕等症状要马上停止，并及时让患者休息。实验患者6min行走后及时叫停，然后对患者步行的距离进行测量，结合患者实际的情况在必要时可以让患者停下休息，在感觉身体好转时尽快恢复原来的行走，实验结束后协助患者卧床休息。
1.3观察指标
1.3.1分析患者的生活质量。采用量表（QOL）对患者生理职能、生机职能、躯体疼痛、一般健康状况进行分析。
1.3.2分析患者出院2个月后再入院情况。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料 （x±s）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分析患者的生活质量
观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05），见表1。
2.2分析患者再入院情况
观察组再入院率低于对照组，（P<0.05），见表2。
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3 讨论
心力衰竭患者由于活动耐受力受到限制，所以会发生各种并发症，并产生一系列的心理问题，例如焦虑、抑郁等，对生活质量造成严重的影响。有研究学者提出，心脏康复指导可有效治疗心力衰竭，恢复患者的运动功能[2]。心脏康复指导目前已经被临床广泛应用，可减少再住院的次数，避免复发，通过有效的康复运动还能改善心力衰竭症状，提高生活质量，进而减少发病率与死亡率，恢复患者的活动耐受力，进而促进血液的循环，避免心脏扩大，提高心脏输出量[3]。
本研究观察组的生活质量高于对照组，（P<0.05），观察组再入院率低于对照组，（P<0.05）
综上所述，针对心力衰竭患者，临床进行心脏康复指导，不仅能改善患者的生活质量，还能降低再入院情况，可在临床广泛推广。
参考文献：
[1]毛颖，汤圆圆，李贺，等.心脏康复治疗对心力衰竭患者运动耐力及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，v.8（02）：65-67+69.
[2]栾春红，杨新利，栾丽萍，等.心肺運动测试指导心脏康复对慢性心力衰竭患者心肺功能，生命质量影响[J].心脑血管病防治，2019，019（005）：470-472.
[3]孙兵兵，王东伟，孙漾丽.心脏康复对老年心力衰竭患者心功能及健康水平的影响[J].广东医学，2019，40（02）：272-275.