静脉注射异搏定致房室传导阻滞一例

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患者男性,68岁。因心慌胸闷四天而入院,入院前从未用过毛地黄药物。入院后诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,房朴2:1下传(附图A),心功能Ⅱ级。给予西地兰0.4mg加入50%葡萄糖水40ml静注未能奏效,12小时后在心电监护下给予异搏定5mg加入50%葡萄糖水20ml中缓慢静脉推注。30分钟后心电显示房颤伴房室传导阻滞,可能合并交界区连续性隐匿性传导,导致R—R间距长达4.08秒(附图B的R<sub>1-2</sub>),且无逸搏出现。
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