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【摘要】 目的：了解静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量的影响。方法：择取2013年3月-2014年2月本院妇科收治的198例住院患者为研究对象，随机分为对照组（非静脉留置针组）和试验组（静脉留置针组），应用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），行SAS、SDS及睡眠质量评估，探究两组睡眠质量改善情况。结果：试验组治疗后SAS、SDS评分均高于对照组，且PSQI总分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量具有十分重要的影响，临床上应引起足够重视。
【关键词】 静脉留置针； 妇科； 住院患者； 睡眠质量； 影响
Survey about the Influence of Venous Indwelling on Quality of Sleep in Patients with Gynecological Hospital/LIU Huan，HUANG Yong-zhen，LI Wei-min，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：074-076
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of intravenous indwelling on sleep quality of patients in department of gynecology.Method：198 patients in department of gynaecology in our hospital from March 2013 to February 2014 were selected as the research object， and were randomly divided into two groups （control group：non intravenous indwelling needle group； the experimental group：the vein indwelling needle group）， application of PSQI （Pittsburgh sleep quality index） and self rating Anxiety Scale （SAS）， self rating Depression Scale （SDS）， SDS， SAS and quality of sleep， the quality of sleep improvement situation of two groups were explored.Result：In experimental group after treatment， SAS， SDS score were significantly higher than that of control group（P<0.05）， the total score of PSQI compared with control group， difference was significant （P<0.05）.Conclusion：The influence of Intravenous indwelling on gynecological patients’ sleep quality is very important， clinical attention should be paid.
【Key words】 Intravenous indwelling needle； Gynecology； Inpatients； Sleep quality； Effect
First-author’s address：Baoan District Shiyan People’s Hospital of Shenzhen City， Shenzhen 518108，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.025
静脉留置针属于临床新型产品，具有一次性，操作较为简便，血管难以刺破，能减少药液外渗发生率，长期静脉输液者尤为适用，可缓解其静脉穿刺诱发的疼痛感，减轻其心理压抑感，提高护理人员工作效率。目前，在临床上，有研究表示，静脉留置针关键途径以为输液，对妇科住院患者睡眠质量具有十分重要的影响，能诱导患者睡眠质量下降，故护理人员需从患者实际病情与需要出发，选择是否行静脉留置针留置，病情较轻者行非刺激性药物输注时无需留置[1]。为了深入探究静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量的影响，本文主要对本院妇科收治的198例住院患者进行对照试验，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院妇科2013年3月-2014年2月收治的198例住院患者为研究对象，无离异、精神创伤、发作性睡病等影响睡眠质量者。应用完全随机数字表法，将198例患者分成两组，例数比值为1：1，其中试验组年龄24～45岁，平均 （34.12±2.35）岁；疾病类型：2例子宫内膜异位症手术，30例异位妊娠手术，3例畸胎瘤切除术，9宫肌瘤切除术，4例其他手术，18例先兆流产，功能性子宫出血10例，妊娠剧吐23例。对照组年龄25～44岁，平均（35.45±2.17）岁；疾病类型：4例子宫内膜异位症手术，33位妊娠手术，2畸胎瘤切除术，7肌瘤切除术，3例其他手术，先兆流产20例，功能性子宫出血9例，妊娠剧吐21例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 于入院第1天，两组均行量表调查问卷发放，待试验组接受静脉留置针处理，而对照组接受非静脉留置针处理后，行调查问卷再次发放，对相关数据开展系统分析与计算，对比两组睡眠质量情况。 1.2.2 治疗方法 （1）材料选择：应用24G或20G静脉留置针（江西三鑫医疗科技股份有限公司产品，Y型-03）及相配套医用输液贴；（2）皮肤准备：于试行肢体静脉穿刺时，须采用沐浴露或洗手液行清洗处理，并擦干，做好皮肤准备工作；（3）穿刺部位选择：以局部皮肤无硬结、红肿，不易滑动，且粗而直、血管弹性好的静脉血管为穿刺部位，规避关节部位。起床活动者下肢静脉禁止选择为留置部位。留置部位可选取手背静脉网、肘正中静脉、头静脉等大静脉；（4）穿刺方法：应用75%酒精+2.5%碘酊，行穿刺部位消毒处理，并于穿刺前检查留置针完好度。待无误后择取穿刺部位，确保进针角度处在30°～40°之间，同时详细观察是否存在回血情况。待见到回血后，行穿刺角度调整，促使其平行于皮肤，于回撤钢针少许后，将余下留置针置入血管内，并将针芯退出；（5）固定方法：应用医用输液贴覆盖穿刺部位，行留置针套管固定处理，并固定留置针外露Y型管，与输液管连接，依据医院规定记录留置时间；（6）封管处理方法：输液结束后抽取2～5 mL肝素稀释液，或将5～10 mL、0.9%生理盐水注入留置针内部。于注入时，应用正压封管，待肝素帽及留置针内部充满肝素稀释液后予以夹管，完毕后采用无菌纱布覆盖留置针部位。
1.3 观察指标 （1）PSQI量表评估：主要由他评（5个）及自评条目（19个，其中自评问题包括9个）组成，只纳入自评问题评分。其中，影响因素包括7项，分别为使用睡眠药物、白天功能紊乱、睡眠紊乱、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠潜伏期，每项因素最高分达3分，最低分为0分，没有困难：0分；轻度困难：1分；中度困难：2分；重度困难：3分。各影响因素累加评分即为PSQI总分，其总分为0～21分，评分越高，提示睡眠质量越不佳；（2）采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），均涵盖20项内容（借助四级评分法获取评分），得分越高，提示抑郁、焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组PSQI量表评估情况的比较 与对照组比较，试验组使用睡眠药物、白天功能紊乱、睡眠紊乱、睡眠持续性、习惯性睡眠、主观睡眠、睡眠潜伏期评分及PSQI总分均呈上升趋势（P<0.05），见表1。
2.2 两组SAS、SDS评分的比较 干预前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，试验组治疗后的SAS、SDS评分显著上升，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
现代研究证实，睡眠障碍易引起人体生物节律紊乱，促使活动能力下降，致使中枢神经系统失调，同时不利于切口愈合，导致住院时间延长，感染可能性相对较大；而持续性睡眠障碍易引起记忆力减退，促使免疫力、警觉力、思考力、判断力降低，内分泌异常紊乱，形成心理应激反应[2]。妇科住院患者属于特定人群，为促进疾病康复，维持有效、充足睡眠显得尤为重要。目前，据流行病学调查提示，妇科住院患者中，睡眠紊乱显现率达50.00%～63.60%，而因静脉留置针引起恐惧、思想压力大占23.80%左右[3-4]，而本文研究提示，试验组治疗后SAS、SDS评分均高于对照组（P<0.05），充分证实因静脉留置针形成的心理障碍发生率极高。
静脉留置针作为临床输液工作中的一种较佳选择，长期输液者尤为适用，相较于传统头皮针输液方式而言，其具有众多优势，譬如输液治疗具有随时性，刺激性相对较小，留置难以脱落，存在较大的韧性较，且其材质相对轻柔，可缓解因反复穿刺引起的多重疼痛感，减少静脉炎发生率，于快速急救与给药工作中具有积极的应用价值[5-6]。但目前大量临床研究资料证实，于患者血管内长期留置静脉留置针，极其容易局限患者自主活动，影响其休息，难以保证患者睡眠质量，易降低患者睡眠连续性，增加清醒次数，引起睡眠完整性破坏[7]。此外，部分患者于休息时心理压力较大，易担心其出现滑落等情况，再加上静脉留置针未接受正压封管处理，故患者易产生不安、焦躁等负性情绪[8]。
本文研究结果提示，试验组PSQI量表评估情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），试验组的PSQI量表各项评估水平较对照组高（P<0.05），提示试验组行静脉留置针患者睡眠质量相对较差，证实静脉留置针易影响妇科住院患者睡眠质量，容易干扰其睡眠正常程序，这与上述研究结论一致。目前，据最新研究提示，静脉留置针的优势显而易见，但其长期留置于血管内，往往易给患者带来不利的影响，导致患者休息及活动存在局限性，诸多患者都感觉不方便，睡觉时易担心其滑脱，再加上静脉留置针未实现正压封管，故往往存在回血现象，患者不安心理重；另外，从某种程度上来讲，静脉留置针往往存在提醒患者角色的作用，间接加剧了患者的心理负担，促使其心理压力大，难以保证睡眠质量[8-10]。
基于此，医护人员必须要从患者的个体性差异出发，并结合病情严重程度，判断是否行静脉留置针安置，尽可能地发挥静脉留置针的治疗优势，趋利避害，改善其睡眠质量，促进患者病情早日康复，提高其生活质量[11-13]。此外，针对须行静脉留置针安置者而言，应强化规范化护理工作，重视健康宣教，提前告知患者静脉留置针意义、目的及常见并发症与预防方法，提高其留置针护理常识；详细观察留置部位，一旦留置部位显现局部皮肤红、热、肿、痛等症状，须立即拔管，予以针对性处理，诱导血液循环，确保血管弹性早期恢复，缓解患者痛苦；强化置管护理，密切关注输液滴速，预防循环负荷过重，并详细分析药物作用，规避不良反应，提高留置针应用成功率，从而最大限度地降低留置针并发症发生率，提高其睡眠质量，确保患者早日康复[14-17]。 综上所述，静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量存在一定的负性影响，需引起足够重视。
参考文献
[1]刘洁，李冈栉.静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策[J].中国医学创新，2013，10（22）：73-75.
[2]何乾峰，张毳毳，靳娜，等.小儿头皮静脉留置针延长管自粘绷带固定方法的改进[J].中华现代护理杂志，2010，16（31）：3780.
[3]范建明，徐金燕.医用弹力网帽在老年患者静脉留置针和PICC固定中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，27（8）：120-121.
[4]杨秀燕，陈小鸽，伍晓莹，等.输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质结果的影响研究[J].护士进修杂志，2014，23（5）：404-406.
[5]张玉芳，何丽，钟晓燕，等.护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响[J].实用医学杂志，2013，29（16）：2748-2749.
[6]郑蓉，黄薇.瘀血积分评估系统在心内科病人静脉留置针管理中的应用及效果[J].护士进修杂志，2012，27（22）：2048-2049.
[7]王玉，许彩红，王勇，等.常规更换外周静脉留置针对于导管堵塞及静脉炎预防疗效的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（5）：57-59.
[8]聂秋容，孙涛涛，王淑侠，等.静脉留置针与静脉输液针在PET/CT增强扫描中应用比较[J].实用医学杂志，2012，28（14）：2457-2458.
[9]陈才进，吴军勇，招婷，等.静脉留置针改良固定方法的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（9）：34-35.
[10]舒芬华，林丽，欧阳文姝，等.适度松解弹力绷带减少肾病综合征患儿静脉留置针皮损的观察[J].护士进修杂志，2014，23（7）：668-669.
[11]蒋红霞，陈华琴，徐春香，等.解剖定位法在新生儿颈外、腋及股静脉留置中的应用[J].广东医学，2011，32（23）：3153-3155.
[12]徐晖，赵燕利，张振香，等.老年肿瘤患者经外周静脉留置中心静脉导管置管后院外自我维护知识及意愿[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4139-4141.
[13]袁芳，刘映红，李铮，等.超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用[J].中南大学学报（医学版），2014，39（1）：61-66.
[14]郭舒文，谢丽琴，许丽萍，等.早产儿经右下肢静脉留置PICC导管的可行性[J].中华护理杂志，2012，47（2）：153-156.
[15]黄琴.拇指处静脉行浅静脉留置在神经内科的应用[J].实用临床医药杂志，2012，16（16）：73-73.
[16]申琳，勇琴歌.高龄多器官功能障碍患者首次经外周静脉留置中心静脉导管置管接受度及影响因素[J].中国医药导报，2013，10（7）：147-149.
[17]刘英.老年人应用浅静脉留置针发生静脉炎的相关因素分析及对策[J].中国医学创新，2010，7（23）：107-108.
（收稿日期：2014-09-22） （本文编辑：蔡元元）
【关键词】 静脉留置针； 妇科； 住院患者； 睡眠质量； 影响
Survey about the Influence of Venous Indwelling on Quality of Sleep in Patients with Gynecological Hospital/LIU Huan，HUANG Yong-zhen，LI Wei-min，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：074-076
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of intravenous indwelling on sleep quality of patients in department of gynecology.Method：198 patients in department of gynaecology in our hospital from March 2013 to February 2014 were selected as the research object， and were randomly divided into two groups （control group：non intravenous indwelling needle group； the experimental group：the vein indwelling needle group）， application of PSQI （Pittsburgh sleep quality index） and self rating Anxiety Scale （SAS）， self rating Depression Scale （SDS）， SDS， SAS and quality of sleep， the quality of sleep improvement situation of two groups were explored.Result：In experimental group after treatment， SAS， SDS score were significantly higher than that of control group（P<0.05）， the total score of PSQI compared with control group， difference was significant （P<0.05）.Conclusion：The influence of Intravenous indwelling on gynecological patients’ sleep quality is very important， clinical attention should be paid.
【Key words】 Intravenous indwelling needle； Gynecology； Inpatients； Sleep quality； Effect
First-author’s address：Baoan District Shiyan People’s Hospital of Shenzhen City， Shenzhen 518108，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.025
静脉留置针属于临床新型产品，具有一次性，操作较为简便，血管难以刺破，能减少药液外渗发生率，长期静脉输液者尤为适用，可缓解其静脉穿刺诱发的疼痛感，减轻其心理压抑感，提高护理人员工作效率。目前，在临床上，有研究表示，静脉留置针关键途径以为输液，对妇科住院患者睡眠质量具有十分重要的影响，能诱导患者睡眠质量下降，故护理人员需从患者实际病情与需要出发，选择是否行静脉留置针留置，病情较轻者行非刺激性药物输注时无需留置[1]。为了深入探究静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量的影响，本文主要对本院妇科收治的198例住院患者进行对照试验，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院妇科2013年3月-2014年2月收治的198例住院患者为研究对象，无离异、精神创伤、发作性睡病等影响睡眠质量者。应用完全随机数字表法，将198例患者分成两组，例数比值为1：1，其中试验组年龄24～45岁，平均 （34.12±2.35）岁；疾病类型：2例子宫内膜异位症手术，30例异位妊娠手术，3例畸胎瘤切除术，9宫肌瘤切除术，4例其他手术，18例先兆流产，功能性子宫出血10例，妊娠剧吐23例。对照组年龄25～44岁，平均（35.45±2.17）岁；疾病类型：4例子宫内膜异位症手术，33位妊娠手术，2畸胎瘤切除术，7肌瘤切除术，3例其他手术，先兆流产20例，功能性子宫出血9例，妊娠剧吐21例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 于入院第1天，两组均行量表调查问卷发放，待试验组接受静脉留置针处理，而对照组接受非静脉留置针处理后，行调查问卷再次发放，对相关数据开展系统分析与计算，对比两组睡眠质量情况。 1.2.2 治疗方法 （1）材料选择：应用24G或20G静脉留置针（江西三鑫医疗科技股份有限公司产品，Y型-03）及相配套医用输液贴；（2）皮肤准备：于试行肢体静脉穿刺时，须采用沐浴露或洗手液行清洗处理，并擦干，做好皮肤准备工作；（3）穿刺部位选择：以局部皮肤无硬结、红肿，不易滑动，且粗而直、血管弹性好的静脉血管为穿刺部位，规避关节部位。起床活动者下肢静脉禁止选择为留置部位。留置部位可选取手背静脉网、肘正中静脉、头静脉等大静脉；（4）穿刺方法：应用75%酒精+2.5%碘酊，行穿刺部位消毒处理，并于穿刺前检查留置针完好度。待无误后择取穿刺部位，确保进针角度处在30°～40°之间，同时详细观察是否存在回血情况。待见到回血后，行穿刺角度调整，促使其平行于皮肤，于回撤钢针少许后，将余下留置针置入血管内，并将针芯退出；（5）固定方法：应用医用输液贴覆盖穿刺部位，行留置针套管固定处理，并固定留置针外露Y型管，与输液管连接，依据医院规定记录留置时间；（6）封管处理方法：输液结束后抽取2～5 mL肝素稀释液，或将5～10 mL、0.9%生理盐水注入留置针内部。于注入时，应用正压封管，待肝素帽及留置针内部充满肝素稀释液后予以夹管，完毕后采用无菌纱布覆盖留置针部位。
1.3 观察指标 （1）PSQI量表评估：主要由他评（5个）及自评条目（19个，其中自评问题包括9个）组成，只纳入自评问题评分。其中，影响因素包括7项，分别为使用睡眠药物、白天功能紊乱、睡眠紊乱、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠潜伏期，每项因素最高分达3分，最低分为0分，没有困难：0分；轻度困难：1分；中度困难：2分；重度困难：3分。各影响因素累加评分即为PSQI总分，其总分为0～21分，评分越高，提示睡眠质量越不佳；（2）采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），均涵盖20项内容（借助四级评分法获取评分），得分越高，提示抑郁、焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组PSQI量表评估情况的比较 与对照组比较，试验组使用睡眠药物、白天功能紊乱、睡眠紊乱、睡眠持续性、习惯性睡眠、主观睡眠、睡眠潜伏期评分及PSQI总分均呈上升趋势（P<0.05），见表1。
2.2 两组SAS、SDS评分的比较 干预前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，试验组治疗后的SAS、SDS评分显著上升，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
现代研究证实，睡眠障碍易引起人体生物节律紊乱，促使活动能力下降，致使中枢神经系统失调，同时不利于切口愈合，导致住院时间延长，感染可能性相对较大；而持续性睡眠障碍易引起记忆力减退，促使免疫力、警觉力、思考力、判断力降低，内分泌异常紊乱，形成心理应激反应[2]。妇科住院患者属于特定人群，为促进疾病康复，维持有效、充足睡眠显得尤为重要。目前，据流行病学调查提示，妇科住院患者中，睡眠紊乱显现率达50.00%～63.60%，而因静脉留置针引起恐惧、思想压力大占23.80%左右[3-4]，而本文研究提示，试验组治疗后SAS、SDS评分均高于对照组（P<0.05），充分证实因静脉留置针形成的心理障碍发生率极高。
静脉留置针作为临床输液工作中的一种较佳选择，长期输液者尤为适用，相较于传统头皮针输液方式而言，其具有众多优势，譬如输液治疗具有随时性，刺激性相对较小，留置难以脱落，存在较大的韧性较，且其材质相对轻柔，可缓解因反复穿刺引起的多重疼痛感，减少静脉炎发生率，于快速急救与给药工作中具有积极的应用价值[5-6]。但目前大量临床研究资料证实，于患者血管内长期留置静脉留置针，极其容易局限患者自主活动，影响其休息，难以保证患者睡眠质量，易降低患者睡眠连续性，增加清醒次数，引起睡眠完整性破坏[7]。此外，部分患者于休息时心理压力较大，易担心其出现滑落等情况，再加上静脉留置针未接受正压封管处理，故患者易产生不安、焦躁等负性情绪[8]。
本文研究结果提示，试验组PSQI量表评估情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），试验组的PSQI量表各项评估水平较对照组高（P<0.05），提示试验组行静脉留置针患者睡眠质量相对较差，证实静脉留置针易影响妇科住院患者睡眠质量，容易干扰其睡眠正常程序，这与上述研究结论一致。目前，据最新研究提示，静脉留置针的优势显而易见，但其长期留置于血管内，往往易给患者带来不利的影响，导致患者休息及活动存在局限性，诸多患者都感觉不方便，睡觉时易担心其滑脱，再加上静脉留置针未实现正压封管，故往往存在回血现象，患者不安心理重；另外，从某种程度上来讲，静脉留置针往往存在提醒患者角色的作用，间接加剧了患者的心理负担，促使其心理压力大，难以保证睡眠质量[8-10]。
基于此，医护人员必须要从患者的个体性差异出发，并结合病情严重程度，判断是否行静脉留置针安置，尽可能地发挥静脉留置针的治疗优势，趋利避害，改善其睡眠质量，促进患者病情早日康复，提高其生活质量[11-13]。此外，针对须行静脉留置针安置者而言，应强化规范化护理工作，重视健康宣教，提前告知患者静脉留置针意义、目的及常见并发症与预防方法，提高其留置针护理常识；详细观察留置部位，一旦留置部位显现局部皮肤红、热、肿、痛等症状，须立即拔管，予以针对性处理，诱导血液循环，确保血管弹性早期恢复，缓解患者痛苦；强化置管护理，密切关注输液滴速，预防循环负荷过重，并详细分析药物作用，规避不良反应，提高留置针应用成功率，从而最大限度地降低留置针并发症发生率，提高其睡眠质量，确保患者早日康复[14-17]。 综上所述，静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量存在一定的负性影响，需引起足够重视。
参考文献
[1]刘洁，李冈栉.静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策[J].中国医学创新，2013，10（22）：73-75.
[2]何乾峰，张毳毳，靳娜，等.小儿头皮静脉留置针延长管自粘绷带固定方法的改进[J].中华现代护理杂志，2010，16（31）：3780.
[3]范建明，徐金燕.医用弹力网帽在老年患者静脉留置针和PICC固定中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，27（8）：120-121.
[4]杨秀燕，陈小鸽，伍晓莹，等.输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质结果的影响研究[J].护士进修杂志，2014，23（5）：404-406.
[5]张玉芳，何丽，钟晓燕，等.护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响[J].实用医学杂志，2013，29（16）：2748-2749.
[6]郑蓉，黄薇.瘀血积分评估系统在心内科病人静脉留置针管理中的应用及效果[J].护士进修杂志，2012，27（22）：2048-2049.
[7]王玉，许彩红，王勇，等.常规更换外周静脉留置针对于导管堵塞及静脉炎预防疗效的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（5）：57-59.
[8]聂秋容，孙涛涛，王淑侠，等.静脉留置针与静脉输液针在PET/CT增强扫描中应用比较[J].实用医学杂志，2012，28（14）：2457-2458.
[9]陈才进，吴军勇，招婷，等.静脉留置针改良固定方法的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（9）：34-35.
[10]舒芬华，林丽，欧阳文姝，等.适度松解弹力绷带减少肾病综合征患儿静脉留置针皮损的观察[J].护士进修杂志，2014，23（7）：668-669.
[11]蒋红霞，陈华琴，徐春香，等.解剖定位法在新生儿颈外、腋及股静脉留置中的应用[J].广东医学，2011，32（23）：3153-3155.
[12]徐晖，赵燕利，张振香，等.老年肿瘤患者经外周静脉留置中心静脉导管置管后院外自我维护知识及意愿[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4139-4141.
[13]袁芳，刘映红，李铮，等.超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用[J].中南大学学报（医学版），2014，39（1）：61-66.
[14]郭舒文，谢丽琴，许丽萍，等.早产儿经右下肢静脉留置PICC导管的可行性[J].中华护理杂志，2012，47（2）：153-156.
[15]黄琴.拇指处静脉行浅静脉留置在神经内科的应用[J].实用临床医药杂志，2012，16（16）：73-73.
[16]申琳，勇琴歌.高龄多器官功能障碍患者首次经外周静脉留置中心静脉导管置管接受度及影响因素[J].中国医药导报，2013，10（7）：147-149.
[17]刘英.老年人应用浅静脉留置针发生静脉炎的相关因素分析及对策[J].中国医学创新，2010，7（23）：107-108.
（收稿日期：2014-09-22） （本文编辑：蔡元元）