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摘要：ICU的患者病情危重、变化快，除疾病本身对躯体造成的影响外，患者自身情绪对病情的带来的危害也逐渐被重视。护理人员需要了解患者的不良心理反应，进而对患者给予相关的护理措施，以利患者病情好转。因此，本文对ICU危重患者较常出现的不良心理反应及其相应的护理措施进行了具体的研究。
关键词：ICU危重患者；不良心理反应；护理
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）10-032-01
1. 临床资料
研究对象为2011年6月1日～2013年6月1日来我科就诊的158例在病程过程中神志清楚的患者，年龄在15～68岁，平均年龄在33岁。其中，肺部感染67例，多发伤41例，中枢神经系统感染19例，休克14例，上消化道出血6例，其他11例。出现的不良心理反应如下：
2. 不良的心理反应
2.1 恐惧
危重患者一般所患的疾病比较严重，治愈比较困难，因此，危重患者常常会出现恐惧的心理，主要就是害怕自己的疾病治不好，导致死亡[1]。另外，医院的环境也容易给患者以恐惧的心理，医生护士来回穿梭，都给患者以压抑的感觉，感觉到自己随时都可能死亡。
2.2 抑郁
由于所患疾病的困扰，患者容易出现抑郁的心理。尤其是疾病日益严重的情况下，更是容易出现抑郁的心理。主要表现就是少言寡语，唉声叹气，敏感多疑。尤其是重症患者进入到ICU之后，更加重患者的抑郁程度[2]。护理人员应该针对于患者的抑郁心理进行相关的疏导，排解患者抑郁的情绪，使患者能够保持一个良好的情绪，配合医生的治疗，促进身体的逐渐恢复。
2.3 自卑
不少重症患者起病突然，导致其丧失劳动能力或某种身体功能，生活不能自理，需要其他人进行照顾，导致患者容易出现自卑感[3]。另外，某些疾病具有传染性，需要对患者进行隔离，令患者认为自己的疾病遭人嫌弃进而会使患者出现自卑的心理，进而产生自卑感，表现出消极的心理。
3 护理措施分析
作为一名ICU护理人员应该有良好的职业道德、高尚的情操、娴熟的急救技能、良好的沟通技巧、丰富的社会知识及健康的人格。 在危重患者出现不良心理反应时能积极主动的与患者沟通，给予心理护理。
3.1 稳定患者的情绪
护理人员针对于出现的不良心理的重症患者，首先应该想方设法的稳定患者的情绪。当患者心烦气躁的时候，护理人员应该尽可能的使患者心平气和，尽量的舒缓患者的焦虑不安的情绪，使患者能够安静下来，能够配合治疗和护理。
3.2 加强与患者的沟通
首先，护理人员应该学会倾听，倾听是一种良好的沟通方式，能够拉近护理人员与患者之间的距离。更有利于促进护理工作的顺利进行。护理人员在倾听中应该掌握以下几点技巧。一是，倾听应该与观察进行有效的结合[4]。在护理中，护理人员应该观察患者的实际状态以及情绪等进行有效的沟通，能够提高沟通的效果。二是，倾听应该有耐心。患者在诉说的过程中，实际上也是在发泄的过程，能够减缓病人的精神压力，有助于病人的康复。因此，护理人员在倾听的过程中，应该有耐心的进行倾听，让病人进行充分的发泄，有助于排解病人的压力。三是，在倾听中应该做出反应。护理人员在倾听的过程中，不要一味的只是倾听，不要一声不吭，要做出相应的反应，运用恰当的语言或者是动作进行信息的反馈。在倾听中只有对病人的诉说进行及时的反馈，才能提高沟通的效果[5]。
另外，除了语言的沟通之外，护理人员还应该进行非语言的沟通。具体说来主要有以下几种非语言沟通的方式。一是，沉默。可能有读者会感觉到奇怪，在与患者进行沟通中如果沉默如何进行沟通。殊不知，对于一些重症患者他们不愿意说话，因此，在沟通中适当的沉默可能比语言效果更加好。它可以给护患双方调整思维的机会，为下一步的交谈奠定基础，也可以让患者感到对方对他的理解、接纳、尊重和陪伴。二是，眼神与表情。在护患沟通的过程中应该采用眼神和表情的方式与患者进行交流。而护理人员从患者的语言和表情中也能够感受到很多的信息，像：害怕，紧张，恐惧，胆怯等等。三是，肢体语言。护理人员还可以采用肢体的语言与患者进行良好的沟通，在沟通的过程中，护理人员可以运用手势和动作相配合，进而有效的传达信息，也能够产生很好的沟通效果。
3.3 创设良好的环境
护理人员应该给重症患者创设一个良好的护理环境。如，在使用仪器的时候，动作一定要轻，减少音量。保持患者被褥床单清洁，应该定期进行更换如患者出现呕吐物、排泄物污染床单元，应该立即清理，予以更换衣物、床单、被套。另外，将ICU的环境应该尽量营造出生活的气息，进而使患者能够有效的消除紧张的情绪。护理人员通过营造良好的护理环境，能够不断的消除患者的不良情绪，稳定患者的病情，促进患者的康复。
3.4 维护患者的自尊心
ICU患者大都全身裸露，护理人员在对其护理的过程中过度暴露患者易损伤其自尊心。因此，护理人员在进行护理的时候，应该尽量减少暴露部位，要尊重患者，必要时应用屏风遮挡或让其穿上衣裤。如此，不仅能够给患者足够的安慰，还能让患者体会到护理人员的关心，工作细致，从而增进了彼此的感情。
4 结束语
本文主要对ICU危重患者的不良心理反应及其护理进行了具体的分析和探讨，通过本文的研究，我们了解到，在进行ICU危重患者的护理过程中，需要护理人员对患者的不良信心理进行了解，进而采用针对性的护理措施，使患者能够保持稳定的情绪，积极配合治疗，以利患者的病情恢复。
参考文献：
[1] 崔玉敏.ICU患者压力源调查与护理干预进展[A].第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C].2007.
[2] 王召云，王兆芳，林惠珠.ICU潜在的医疗纠纷原因及防范措施[J].临床护理杂志；2012（12）.
[3] 洪韵琳.加强医疗病房（ICU）现代化医院的一个新兴部门[J].医院管理论坛，2009（10）.
[4] 郭士英，胡发荣.抢救危重病人时的心理护理[J].职业与健康，2004（10）.
[5] 薛会民，陈绣丽.试论得体称谓在融洽护患关系中的效益[J].中华护理杂志，2009（20）.
关键词：ICU危重患者；不良心理反应；护理
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）10-032-01
1. 临床资料
研究对象为2011年6月1日～2013年6月1日来我科就诊的158例在病程过程中神志清楚的患者，年龄在15～68岁，平均年龄在33岁。其中，肺部感染67例，多发伤41例，中枢神经系统感染19例，休克14例，上消化道出血6例，其他11例。出现的不良心理反应如下：
2. 不良的心理反应
2.1 恐惧
危重患者一般所患的疾病比较严重，治愈比较困难，因此，危重患者常常会出现恐惧的心理，主要就是害怕自己的疾病治不好，导致死亡[1]。另外，医院的环境也容易给患者以恐惧的心理，医生护士来回穿梭，都给患者以压抑的感觉，感觉到自己随时都可能死亡。
2.2 抑郁
由于所患疾病的困扰，患者容易出现抑郁的心理。尤其是疾病日益严重的情况下，更是容易出现抑郁的心理。主要表现就是少言寡语，唉声叹气，敏感多疑。尤其是重症患者进入到ICU之后，更加重患者的抑郁程度[2]。护理人员应该针对于患者的抑郁心理进行相关的疏导，排解患者抑郁的情绪，使患者能够保持一个良好的情绪，配合医生的治疗，促进身体的逐渐恢复。
2.3 自卑
不少重症患者起病突然，导致其丧失劳动能力或某种身体功能，生活不能自理，需要其他人进行照顾，导致患者容易出现自卑感[3]。另外，某些疾病具有传染性，需要对患者进行隔离，令患者认为自己的疾病遭人嫌弃进而会使患者出现自卑的心理，进而产生自卑感，表现出消极的心理。
3 护理措施分析
作为一名ICU护理人员应该有良好的职业道德、高尚的情操、娴熟的急救技能、良好的沟通技巧、丰富的社会知识及健康的人格。 在危重患者出现不良心理反应时能积极主动的与患者沟通，给予心理护理。
3.1 稳定患者的情绪
护理人员针对于出现的不良心理的重症患者，首先应该想方设法的稳定患者的情绪。当患者心烦气躁的时候，护理人员应该尽可能的使患者心平气和，尽量的舒缓患者的焦虑不安的情绪，使患者能够安静下来，能够配合治疗和护理。
3.2 加强与患者的沟通
首先，护理人员应该学会倾听，倾听是一种良好的沟通方式，能够拉近护理人员与患者之间的距离。更有利于促进护理工作的顺利进行。护理人员在倾听中应该掌握以下几点技巧。一是，倾听应该与观察进行有效的结合[4]。在护理中，护理人员应该观察患者的实际状态以及情绪等进行有效的沟通，能够提高沟通的效果。二是，倾听应该有耐心。患者在诉说的过程中，实际上也是在发泄的过程，能够减缓病人的精神压力，有助于病人的康复。因此，护理人员在倾听的过程中，应该有耐心的进行倾听，让病人进行充分的发泄，有助于排解病人的压力。三是，在倾听中应该做出反应。护理人员在倾听的过程中，不要一味的只是倾听，不要一声不吭，要做出相应的反应，运用恰当的语言或者是动作进行信息的反馈。在倾听中只有对病人的诉说进行及时的反馈，才能提高沟通的效果[5]。
另外，除了语言的沟通之外，护理人员还应该进行非语言的沟通。具体说来主要有以下几种非语言沟通的方式。一是，沉默。可能有读者会感觉到奇怪，在与患者进行沟通中如果沉默如何进行沟通。殊不知，对于一些重症患者他们不愿意说话，因此，在沟通中适当的沉默可能比语言效果更加好。它可以给护患双方调整思维的机会，为下一步的交谈奠定基础，也可以让患者感到对方对他的理解、接纳、尊重和陪伴。二是，眼神与表情。在护患沟通的过程中应该采用眼神和表情的方式与患者进行交流。而护理人员从患者的语言和表情中也能够感受到很多的信息，像：害怕，紧张，恐惧，胆怯等等。三是，肢体语言。护理人员还可以采用肢体的语言与患者进行良好的沟通，在沟通的过程中，护理人员可以运用手势和动作相配合，进而有效的传达信息，也能够产生很好的沟通效果。
3.3 创设良好的环境
护理人员应该给重症患者创设一个良好的护理环境。如，在使用仪器的时候，动作一定要轻，减少音量。保持患者被褥床单清洁，应该定期进行更换如患者出现呕吐物、排泄物污染床单元，应该立即清理，予以更换衣物、床单、被套。另外，将ICU的环境应该尽量营造出生活的气息，进而使患者能够有效的消除紧张的情绪。护理人员通过营造良好的护理环境，能够不断的消除患者的不良情绪，稳定患者的病情，促进患者的康复。
3.4 维护患者的自尊心
ICU患者大都全身裸露，护理人员在对其护理的过程中过度暴露患者易损伤其自尊心。因此，护理人员在进行护理的时候，应该尽量减少暴露部位，要尊重患者，必要时应用屏风遮挡或让其穿上衣裤。如此，不仅能够给患者足够的安慰，还能让患者体会到护理人员的关心，工作细致，从而增进了彼此的感情。
4 结束语
本文主要对ICU危重患者的不良心理反应及其护理进行了具体的分析和探讨，通过本文的研究，我们了解到，在进行ICU危重患者的护理过程中，需要护理人员对患者的不良信心理进行了解，进而采用针对性的护理措施，使患者能够保持稳定的情绪，积极配合治疗，以利患者的病情恢复。
参考文献：
[1] 崔玉敏.ICU患者压力源调查与护理干预进展[A].第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C].2007.
[2] 王召云，王兆芳，林惠珠.ICU潜在的医疗纠纷原因及防范措施[J].临床护理杂志；2012（12）.
[3] 洪韵琳.加强医疗病房（ICU）现代化医院的一个新兴部门[J].医院管理论坛，2009（10）.
[4] 郭士英，胡发荣.抢救危重病人时的心理护理[J].职业与健康，2004（10）.
[5] 薛会民，陈绣丽.试论得体称谓在融洽护患关系中的效益[J].中华护理杂志，2009（20）.