目的探讨经直肠超声造影(Contrast Enhanced Transectal Ultrasonography,CE-TRUS)对诊断前列腺癌的价值;通过对造影结果定量分析,探讨前列腺良恶性病变的造影增强模式。方法对78例患者进行超声造影检查,观察造影剂填充情况,对所有造影病例进行时间-强度曲线(Time-intensity curve,TIC)分析。针对造影过程中观察到的异常增强区域,在6点系统穿刺活检的基础上对该区域增加穿刺1~2针,对未观察到异常增强区域的只进行6点系统穿刺活检,将标本固定、送检。对相关数据进行统计分析。结果 (1)造影靶向穿刺患者诊断前列腺癌38例(48.72%)、前列腺良性病变40例(51.28%)。6点系统活检穿刺诊断前列腺癌20例(25.65%),前列腺良性病变58例(74.35%)。(2)比较前列腺癌与前列腺增生的始增时间,达峰时间,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌结节多呈快进高增强,前列腺增生结节多呈较快进等增强,弥漫性前列腺癌多呈快进不均匀增强,前列腺增生呈整体较快均匀增强。(3)以病理为金标准,经直肠前列腺造影诊断前列腺良恶性疾病的敏感性为86.84%,特异性为85.00%,符合率为85.90%。结论经直肠超声造影检查前列腺的良恶性病变在造影增强模式上有较明显的区别,在此基础上进行超声造影靶向穿刺活检可提高穿刺活检的阳性率,对于前列腺良恶性病变的诊断有较高的应用价值。