总结会阴部残留窦道(PPS)的MRI检查影像学特征。
方法采用回顾性描述性研究方法。收集2010年7月至2017年1月南京中医药大学附属医院收治的7例PPS患者的临床资料。患者均为直肠癌经腹会阴联合切除术后。患者行MRI检查横轴位、矢状位和冠状位扫描，由两名副主任医师以上级别医师共同阅片，若诊断意见不统一，则协商后统一结果。观察指标：(1)MRI检查影像学特征。(2)治疗和随访情况。患者完成MRI检查后，根据MRI检查表现行窦道切除术，术后行常规病理学检查。采用电话方式进行随访，了解患者窦道复发和再次手术情况。随访时间截至2017年4月。
结果(1)MRI检查影像学特征。①病灶位置：7例患者PPS病灶均位于骶前部位，头侧端最高达第三骶椎平面，向下延伸至会阴部。②形态及信号：7例患者窦道表现为不规则片状或管状异常信号；纤维化窦道壁T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI)均呈低信号；窦道内容物T1WI为低信号，T2WI及T2加权成像-脂肪抑制(T2WI-FS)为高信号；7例患者中2例PPS信号均匀，5例信号混杂。③分支及囊腔：1例患者窦道在尾骨尖处出现分支，延伸至骶尾椎后方。4例患者窦道顶端膨大形成囊腔。④感染征象：3例患者窦道周围脂肪间隙模糊、渗出，与盆腔器官分界不清晰，部分粘连；1例患者伴见盆底肌肉增厚肿胀，T2WI-FS为高信号；2例患者见窦道后方片状积液，T2WI-FS为高信号，提示骶前组织水肿。⑤强化特征：1例患者行MRI增强扫描示窦道轻度均匀强化。(2)治疗和随访情况：7例患者均行窦道切除术，其中2例因位置较高无法全部切除，头侧部分窦道予以充分搔刮；5例顺利施行手术。患者术后常规抗感染治疗。创面愈合时间为14～78 d，平均愈合时间为42 d。术后病理学检查均可见不同程度的炎细胞浸润。7例患者均获得术后随访，随访时间为2～74个月，平均随访时间为40个月。7例患者中，6例愈合，1例3个月后窦道复发，暂未治疗。7例患者均未再次行清创术或皮瓣移植术。
结论PPS的MRI检查影像学特征为骶前部位片状或管状异常信号，T1WI为低信号，T2WI及T2WI-FS为高信号，增强扫描窦道呈轻度均匀强化。