测血压,两只胳膊都要量

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  今年62岁的王先生患有高血压多年,每天都会自己在家测量右臂血压,然后根据测量结果坚持服用降压药。然而,他的血压状况并没有明显地改善。为此,王先生来到医院检查身体,在医务人员的再三坚持下,测了两只胳膊的血压。没想到王先生两只胳膊的血压竟然相差60多毫米汞柱。王先生不敢大意,赶紧住院检查治疗,诊断结果为动脉血管畸形狭窄,如果不是发现得及时,极有可能诱发脑梗塞等严重的心脑血管疾病,甚至会有猝死的风险。
  随着高血压等疾病的发病率越来越高,测量血压对于许多人来说,早已经成为家常便饭,基本上是很多高血压患者每天必做的事情。然而,绝大多数的人在测血压时都和王先生一样,只是随便选择一只胳膊测量,根据单臂测量的结果判断自己的血压是否正常。其实,这样的测量方法并不科学,因为在临床上,有些患者两只胳膊的血压差别很大,这很可能是一些疾病的表现。对于这样的患者而言,如果仅仅测量其中一只胳膊的血压,必然会造成“误诊”,使得一些疾病未能及时得到发现,从而留下严重的疾病隐患。
  正常情况下,人体两只胳膊的血压也并非完全一样,一般来说,右臂胳膊的血压高于左臂,血压水平相差大概在10毫米汞柱左右。如果说两只胳膊的血压差过大,比如差值经常性地超过15毫米汞柱,就应当引起注意。因为这意味着向四肢和主要脏器输送血液的血管出了毛病,长此以往就会影响血液循环的中枢——心脏的健康,从而诱发心脏病、中风、脑血管病等更为严重的疾病。英国埃克塞特大学半岛医学和牙科学院的研究人员发现,如果两只胳膊测到的高低压数值各相差15毫米汞柱以上,那么此人患周边血管疾病的概率就比正常血压条件下高2.5倍,脑供血不足或中风的概率高1.5倍。
  临床上一般考虑,两只胳膊血压差过大的患者,大多都有相应部位的血管狭窄,或者闭塞等。由于血管本身的狭窄,血流灌注不足,从而导致血管本身收缩的强度随之降低,这样一来,这一侧胳膊的血压相应就会降低,因此,临床上就产生这种血压差。
  从临床观察得知,双侧上肢血压差距过大的病因主要有两个:一个是上肢的血管狭窄,还有一个就是锁骨下动脉狭窄。不过在具体的症状表现上,这两者也有一定的区别。如果是上肢血管发生病变,那么临床上的表现往往是患侧的肢体发凉,脉搏微弱或无脉,严重的可出现肢体的疼痛和麻木,而临床上很少出现脑部的症状;而对于锁骨下动脉狭窄的患者,除了产生和上肢血管病变相同的症状以外,常常还伴随有脑部的症状,典型的就是一过性脑缺血发作。
  无论是医务人员为患者测量血压,还是高血压患者自测自检,都应当测量两只胳膊的血压(时间要短暂间隔,保证一只胳膊被血压计袖带缠绕后血液及时恢复正常流动),以此为依据更科学地做出诊断或判断,及早发现隐藏的一些疾病,及早治疗,及早康复。
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