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【摘 要】 目的：分析胺碘酮药治疗心律失常的临床护理方法及效果。方法：搜集2013年8月-2014年9月我院接收的心律失常64例患者，给予全部患者胺碘酮药治疗。按照护理方法不同分为两组，实验组32例，护理方法选择优质护理；对照组32例，护理方法选择常规护理。观察实验组与对照组的护理效果，并对比分析。结果：与对照组相比，实验组不良反应的发生率较低，患者满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮药治疗心律失常时，给予患者优质护理，效果较好，可推广。
【关键词】 心律失常 胺碘酮 优质护理 效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0180-01
心律失常属于临床心血管疾病，可单独发病，也可与心血管病伴发。临床治疗时多给予患者胺碘酮治疗，效果显著。只有合理用药，积极给予患者相应护理，就能保证临床用药安全性，减少或避免不良反应，维护患者健康，促进身体恢复。现搜集2013年8月—2014年9月我院接收的心律失常64例患者，对其优质护理的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年8月—2014年9月我院接收的心律失常64例患者，給予全部患者胺碘酮药治疗。按照护理方法不同分为两组，实验组20例男患者，12例女患者，共32例，年龄均为（54.26±3.36）岁，最大者70岁，最小者40岁；对照组21例男患者，11例女患者，共32例，年龄均为（54.30±3.42）岁，最大者71岁，最小者40岁。实验组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法实验组护理方法选择优质护理，对照组护理方法选择常规护理。
1.2.1 健康宣教
向患者讲解与胺碘酮治疗有关的知识，包括药理作用、治疗方法、治疗效果、不良反应等，将宣教知识制成手册，向患者发放，便于患者随时接受宣教。对宣教效果欠佳的患者，开展一对一强化指导。
1.2.2 心理疏导
与患者多沟通，构建和谐、融洽、良好的护患关系，倡导患者主诉，掌握患者不良情绪及心理问题，给予安慰、鼓励，做好心理疏导，使患者形成积极、健康心理，密切配合。
1.2.3 用药护理
（1）严格遵守安全用药原则，掌握药物使用剂量、给药速度、药剂浓度、不良反应等。用药期间，做好密切观察，禁止过快输注药物，以免引起低血压；一旦患者出现心率变化，立即向主治医生报告；经常巡视，确保输液管道通畅。（2）用药时，密切观察患者穿刺部位，穿刺宜选择患者上肢较直、较粗的静脉，间隔4-6h更换部位；若患者穿刺部位出现肿胀、皮肤苍白和发红等，停止输注，更换部位。针对严重静脉炎患者，可使用硫酸镁溶液进行湿敷，每日2次。
观察实验组与对照组不良反应的发生情况，对比发生率。采用问卷方式调查两组对护理工作的满意程度，对比满意度。
1.3 判定标准
不满意：护理工作评分<60分；基本满意：护理工作评分>60分且<89分；比较满意：护理工作评分90-100分。护理工作评分总分为100分，以基本满意和比较满意作为护理满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应
实验组不良反应共2例，发生率是6.25%（2/32），其中1例穿刺部位轻度疼痛，1例血压下降。对照组不良反应共5例，发生率是15.63%（5/32），其中2例穿刺部位轻度疼痛，1例心动过缓，1例静脉炎，1例血压下降。与对照组相比，实验组不良反应的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者满意度
与对照组相比，实验组患者满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。对照组与实验组患者满意度比较情况见表一。
3 讨论
心律失常类型不同，临床表现差异较大，主要包括脑动脉供血不足、冠状动脉供血不足、肠系膜动脉供血不足、肾动脉供血不足和心功能不全等表现。胺碘酮为抗心律失常Ⅲ类药，具有轻度a肾上腺素及B肾上腺素受体阻滞剂作用。研究显示，胺碘酮可延长心肌组织的动作电位有效不应期，对折返激动消除进行促进，对心房和心肌传导纤维的快钠离子内流起到抑制作用，降低传导速度[1]。在胺碘酮药理作用下，冠状动脉和邻近血管得到扩张，甲状腺代谢受到影响。临床实践分析，胺碘酮在该病的临床治疗中具有较大应用作用，临床疗效较确切。使用胺碘酮给予患者静脉输注，可终止急性期发作，减少或避免恶性事件的发生几率，心脏骤停者短时间内复苏得到较大改善。目前，胺碘酮药在临床治疗心律失常中应用广泛，药物正确使用和不良反应逐渐引起关注，正确应用药物与患者健康安全密切相关。优质护理作为一种全新模式，针对性较强，可根据临床特点及患者需求展开服务，护理效果佳，护理质量高，利于护理工作有序、系统进行，给予患者全面化、整体性、优质性的护理服务[2]。在本文研究中，对实验组实施优质护理，对对照组仅进行常规护理，结果显示，实验组患者满意度是93.75%，对照组患者满意度是81.25%，实验组明显较高，说明优质护理的护理质量较高，患者比较满意。实验组不良反应的发生率是6.25%，对照组不良反应的发生率是15.63%，实验组较低，说明优质护理对减少用药不良反应具有较大作用，对保证安全用药具有积极意义。
综上认为，优质护理在胺碘酮药治疗心律失常护理中应用效果佳，可推广应用。
参考文献
[1] 芮淑静.胺碘酮药物治疗心律失常的护理研究[J].中国处方药，2014，10：122.
[2] 叶丽霞，廖国霞，毛楠.胺碘酮治疗心律失常的临床护理[J].全科护理，2013，27：2519-2520.
【关键词】 心律失常 胺碘酮 优质护理 效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0180-01
心律失常属于临床心血管疾病，可单独发病，也可与心血管病伴发。临床治疗时多给予患者胺碘酮治疗，效果显著。只有合理用药，积极给予患者相应护理，就能保证临床用药安全性，减少或避免不良反应，维护患者健康，促进身体恢复。现搜集2013年8月—2014年9月我院接收的心律失常64例患者，对其优质护理的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年8月—2014年9月我院接收的心律失常64例患者，給予全部患者胺碘酮药治疗。按照护理方法不同分为两组，实验组20例男患者，12例女患者，共32例，年龄均为（54.26±3.36）岁，最大者70岁，最小者40岁；对照组21例男患者，11例女患者，共32例，年龄均为（54.30±3.42）岁，最大者71岁，最小者40岁。实验组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法实验组护理方法选择优质护理，对照组护理方法选择常规护理。
1.2.1 健康宣教
向患者讲解与胺碘酮治疗有关的知识，包括药理作用、治疗方法、治疗效果、不良反应等，将宣教知识制成手册，向患者发放，便于患者随时接受宣教。对宣教效果欠佳的患者，开展一对一强化指导。
1.2.2 心理疏导
与患者多沟通，构建和谐、融洽、良好的护患关系，倡导患者主诉，掌握患者不良情绪及心理问题，给予安慰、鼓励，做好心理疏导，使患者形成积极、健康心理，密切配合。
1.2.3 用药护理
（1）严格遵守安全用药原则，掌握药物使用剂量、给药速度、药剂浓度、不良反应等。用药期间，做好密切观察，禁止过快输注药物，以免引起低血压；一旦患者出现心率变化，立即向主治医生报告；经常巡视，确保输液管道通畅。（2）用药时，密切观察患者穿刺部位，穿刺宜选择患者上肢较直、较粗的静脉，间隔4-6h更换部位；若患者穿刺部位出现肿胀、皮肤苍白和发红等，停止输注，更换部位。针对严重静脉炎患者，可使用硫酸镁溶液进行湿敷，每日2次。
观察实验组与对照组不良反应的发生情况，对比发生率。采用问卷方式调查两组对护理工作的满意程度，对比满意度。
1.3 判定标准
不满意：护理工作评分<60分；基本满意：护理工作评分>60分且<89分；比较满意：护理工作评分90-100分。护理工作评分总分为100分，以基本满意和比较满意作为护理满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应
实验组不良反应共2例，发生率是6.25%（2/32），其中1例穿刺部位轻度疼痛，1例血压下降。对照组不良反应共5例，发生率是15.63%（5/32），其中2例穿刺部位轻度疼痛，1例心动过缓，1例静脉炎，1例血压下降。与对照组相比，实验组不良反应的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者满意度
与对照组相比，实验组患者满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。对照组与实验组患者满意度比较情况见表一。
3 讨论
心律失常类型不同，临床表现差异较大，主要包括脑动脉供血不足、冠状动脉供血不足、肠系膜动脉供血不足、肾动脉供血不足和心功能不全等表现。胺碘酮为抗心律失常Ⅲ类药，具有轻度a肾上腺素及B肾上腺素受体阻滞剂作用。研究显示，胺碘酮可延长心肌组织的动作电位有效不应期，对折返激动消除进行促进，对心房和心肌传导纤维的快钠离子内流起到抑制作用，降低传导速度[1]。在胺碘酮药理作用下，冠状动脉和邻近血管得到扩张，甲状腺代谢受到影响。临床实践分析，胺碘酮在该病的临床治疗中具有较大应用作用，临床疗效较确切。使用胺碘酮给予患者静脉输注，可终止急性期发作，减少或避免恶性事件的发生几率，心脏骤停者短时间内复苏得到较大改善。目前，胺碘酮药在临床治疗心律失常中应用广泛，药物正确使用和不良反应逐渐引起关注，正确应用药物与患者健康安全密切相关。优质护理作为一种全新模式，针对性较强，可根据临床特点及患者需求展开服务，护理效果佳，护理质量高，利于护理工作有序、系统进行，给予患者全面化、整体性、优质性的护理服务[2]。在本文研究中，对实验组实施优质护理，对对照组仅进行常规护理，结果显示，实验组患者满意度是93.75%，对照组患者满意度是81.25%，实验组明显较高，说明优质护理的护理质量较高，患者比较满意。实验组不良反应的发生率是6.25%，对照组不良反应的发生率是15.63%，实验组较低，说明优质护理对减少用药不良反应具有较大作用，对保证安全用药具有积极意义。
综上认为，优质护理在胺碘酮药治疗心律失常护理中应用效果佳，可推广应用。
参考文献
[1] 芮淑静.胺碘酮药物治疗心律失常的护理研究[J].中国处方药，2014，10：122.
[2] 叶丽霞，廖国霞，毛楠.胺碘酮治疗心律失常的临床护理[J].全科护理，2013，27：2519-2520.