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目的探讨小剂量右美托咪定用于妇科腹腔镜手术麻醉对丙泊酚用量和苏醒质量的影响。方法选择我院择期全麻行妇科腹腔镜下全子宫切除手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者于麻醉诱导前微量泵输注右美托咪定0.6μg/kg(用生理盐水稀释至20mL),设定时间10min,右美托咪定输注完毕后5min开始全麻诱导,丙泊酚采用靶控输注(TCI),初始效应室靶浓度为1.0μg/mL,每次递增0.2μg/mL,直至BIS保持在45~50之间,静注顺苯阿曲库铵0.2mg/kg,瑞芬太尼(血浆靶浓度4~6ng/mL),行气管插管机械控制呼吸,术中靶控输注丙泊酚(1.0~3.0μg/mL)使BIS监测值保持在50~55之间直至手术结束前10min,术中根据手术刺激强度调整瑞芬太尼的靶浓度在2~4ng/mL之间,缝皮时停用。对照组患者于麻醉诱导前微量泵输注生理盐水20mL,10min内输注完毕,5min开始全麻诱导,其余诱导和维持用药同实验组。记录两组丙泊酚麻醉诱导时的效应室靶浓度和用量以及术毕时的效应室靶浓度和丙泊酚总用量,记录两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况;询问并记录患者有无术中知晓情况。结果观察组和对照组患者麻醉诱导时和术毕时丙泊酚的效应室靶浓度分别是(2.62±0.38)μg/mL和(1.38±0.24)μg/mL(3.81±0.13)μg/mL、和(2.57±0.29)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者麻醉诱导时的丙泊酚用量和术毕总用量分别是[(82.4±16.3)mg和(112.6±24.8)mg、(498.5±105.2)mg和(610.6±135.4)mg],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间分别为[(2.8±0.6)和(2.9±0.7)、(3.8±0.8)和(4.0±0.6)、(5.8±0.7)和(5.9±0.7)],两组相比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的呛咳、躁动发生率分别是[4例(10%)和15例(37.5%)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无出现严重不良反应和术中知晓情况。结论小剂量右美托咪定用于妇科腹腔镜手术麻醉,能明显减少麻醉诱导及麻醉维持的丙泊酚用量,麻醉复苏质量好且患者舒适,是腹腔镜手术麻醉理想辅助用药。