【摘 要】
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目的探讨根最大动脉CT定位在胸降主动脉腔内修复(EVR)中的应用价值。方法12例胸降主动脉EVR前行根最大动脉(AKA)CT定位,Stanford B型夹层动脉瘤(DAA)8例,CrawfordⅠ型胸腹主
【机 构】
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复旦大学附属中山医院血管外科; 复旦大学附属中山医院血管外科;
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目的探讨根最大动脉CT定位在胸降主动脉腔内修复(EVR)中的应用价值。方法12例胸降主动脉EVR前行根最大动脉(AKA)CT定位,Stanford B型夹层动脉瘤(DAA)8例,CrawfordⅠ型胸腹主动脉瘤2例,胸降主动脉假性动脉瘤和胸降主动脉瘤合并腹主动脉瘤各1例。入组标准:EVR需要部分覆盖T8-L1节段。结果除3例DAA外,9例(13根)AKA显影,其中8例主动脉-肋间动肘/腰动脉-AKA-脊髓前动脉连续性完整,1例胸腹主动脉瘤连续性差,多处中断;单根AKA 5例,双根4例。成功保留10根,覆盖3根(1根为多处中断,另2根为双根中的近端1根)。1例DAA(Marfan综合征)出院后2 d突然死亡,拒绝尸检。本组11例获随访3-19个月,平均12个月,无截瘫发生,术后3个月CT证实DAA假腔胸腔段或动脉瘤瘤腔内完全血栓形成。结论胸降主动脉EVR术前AKA CT定位可以使需要避免覆盖的节段精确到AKA起源肋间动脉在主动脉开口的平面,释放出T8-L1节段的其他部分用作人工血管内支架的锚定,扩大EVR的适应证。
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