目的探讨B细胞淋巴瘤(BNHL)外周血及骨髓克隆性基因重排检测对微小病灶(MD)的诊断价值。方法应用PCR技术,扩增IgH、bcl2/IgH(包括MBR及MCR)基因重排,对42例治疗前BNHL患者外周血及骨髓同时进行MD检测,对照组为25例非BNHL。用IgH基因重排阳性的淋巴瘤CA46细胞株作系列稀释法实验,判断以IgH为分子标志检测外周血及骨髓MD实验的灵敏度。结果淋巴瘤CA46细胞株系列稀释法实验显示:以IgH基因重排为分子标志检测MD敏感性为102。42例BNHL外周血中IgH检出率19%(8/42),bcl2/IgH检出率为33.3%(14/42)。对42例BNHL同时进行的骨髓MD检测中,IgH检出率为28.6%(12/42),bcl2/IgHMBR检出率为45.2%(19/42)。外周血及骨髓中T细胞淋巴瘤及其他淋巴瘤3种指标检测均为阴性。IgH、bcl2/IgHMBR、bcl2/IgHMCR3个指标各自在骨髓中检出率与外周血中检出率差别无统计学意义(P>0.05),虽然bcl2/IgHMBR检出率在外周血与骨髓中滤泡性淋巴瘤(FCL)组均较弥漫性大B细胞淋巴瘤组高,但差别无统计学意义(P>0.05)。在同时进行的外周血及骨髓检测中,12例骨髓IgH阳性中有8例外周血检测亦为阳性,19例骨髓bcl2/IgHMBR阳性中有13例外周血检测为阳性,但1例FCL骨髓检测阴性外周血检测为阳性。结论检测外周血bcl2/IgHMBR可作为诊断BNHLMD辅助手段。