【摘 要】
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目的 本研究主要分析控制点数对鼻咽癌动态调强计划质量和计划执行效率的影响,为鼻咽癌动态调强计划控制点的设置提供参考依据.方法 回顾性选取医科达治疗计划系统MONACO中的
【机 构】
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湖南湘西州肿瘤医院放疗中心,湖南湘西416000;广西医科大学第一附属医院放疗科,广西南宁530021;中山大学肿瘤防治中心放疗科,华南肿瘤学国家重点实验室,广东广州510060
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目的 本研究主要分析控制点数对鼻咽癌动态调强计划质量和计划执行效率的影响,为鼻咽癌动态调强计划控制点的设置提供参考依据.方法 回顾性选取医科达治疗计划系统MONACO中的10例晚期鼻咽癌患者,设计9野共面等分动态调强治疗计划.对每例患者在其它计划参数不变的情况下设计控制点数量为90、135、180和225的4组动态调强治疗计划,采用随机区组方差分析和两两多重比较方法比较不同控制点计划靶区剂量、危及器官(OAR)受量和计划执行效率等差异.结果 对于靶区PGTVnx、PTV1和PTV2,控制点数量的增加可以降低D2％和D50％,增加D98％剂量和V100％体积,但绝对差异非常小(＜1％).90、135、180、225组计划PGTVnx适形指数CI分别为0.35±0.14,0.36±0.09,0.36±0.10,0.37±0.09,组间差异无统计学意义(Z=0.304,P=0.882);CP90组的均匀指数HI与其他3组间差异有统计学意义(Z=11.000,P=0.045;Z=12.455,P=0.023;Z=16.000,P=O.030),CP135、180和225组间差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.607).腮腺D50％、V30Gy随控制点数的增加先降低后增大,其他OAR随着控制点的增加变化不明显.相对于135组,90、180和225组计划机器跳数分别改变-3.4％、6.3％和3.8％,单次治疗时间改变-7.5％、10.7％和15.7％.结论 综合考虑计划质量和计划执行效率,鼻咽癌动态调强计划控制点数设置为135～180较为合适.
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