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目的
评价经Kocher－Langenbech(K－L)入路治疗陈旧性髋臼后壁骨折的长期随访疗效。
方法回顾性分析2001年4月— 2010年12月经K－L入路治疗并有完整随访资料的陈旧性髋臼后壁骨折患者22例，其中男16例，女6例；年龄25～43岁[(34.1±8.9)岁]。致伤原因：交通伤18例，坠落伤4例。伴发伤：颅脑损伤14例，胸腹脏器损伤8例，其他肢体骨折12例。伴坐骨神经症状5例。受伤至手术时间27～182 d[(44.7±9.7)d]。采用Matta标准评价骨折复位情况。采用改良Merle D’Aubigne和Postel评分评价髋关节功能恢复情况。观察并发症情况。
结果术后随访(102.1±11.3)个月。Matta标准复位情况：解剖复位16例，不满意4例，差2例。改良Merle D’Aubigne和Postel评分：优15例，良4例，可2例，差1例，优良率为86%。术后异位骨化3例(14%)，坐骨神经一过性麻痹2例(9%)。14例表现为髋关节轻度间隙狭窄无退变，5例间隙狭窄伴轻度退变3例，3例并发创伤性关节炎，其中1例术后3年接受全髋关节置换术。
结论经K－L入路可充分显露游离陈旧性髋臼后壁骨折，通过适当的切开复位内固定，恢复后壁的完整性。长期随访结果提示手术治疗可达到满意的临床效果。