【摘 要】
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患者女、55岁,因心前区压榨性疼痛4h入院.血压80/60mmHg,心率39bpm.心电图(图1):急性下壁、右室心肌梗死(STⅡ,Ⅲ,aVF,V3R-5R抬高)并三度.房室阻滞.按急性心肌梗死并心源性休
【机 构】
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辽宁医学院附属第一医院心血管病研究所 121001
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患者女、55岁,因心前区压榨性疼痛4h入院.血压80/60mmHg,心率39bpm.心电图(图1):急性下壁、右室心肌梗死(STⅡ,Ⅲ,aVF,V3R-5R抬高)并三度.房室阻滞.按急性心肌梗死并心源性休克、三度房室阻滞予常规应急处理,准备急诊冠脉介入术.在应用阿托品后患者心悸症状加重,心电图(图2)示“宽QRS波”(0.18s)心动过速(150bpm).给利多卡因无效,10min后心律变不规则,心电图(图3):规则P波150bpm(同图2),房室呈4:3～3:1房室阻滞;QRS波形态基本同图2,在长RR间期后QT间期延长可分辨出抬高的ST段.
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