肠易激综合征症状学诊断标准的研究

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目的对肠易激综合征(IBS)的有关症状进行评价并探讨适合于国人的诊断标准。方法用分层、多级、整群、随机抽样的方法对北京市成人2486人进行问卷调查,详细记录有关症状,按Manning标准筛出IBS的症状人群,分析有关症状在IBS组和非IBS组发生的频率,用卡方检验及logistic回归模型进行检测。结果卡方检验显示腹痛、腹泻、排便困难等22个症状(包括上、下消化道及少数邻近器官症状)和IBS有关。经logistic回归分析后,以下症状最具显著性:(1)腹痛(>6次/年),(2)腹痛伴排便异常(含腹泻和便秘),(3)排便后腹痛缓解,(4)黏液便。结论(1)对Manning标准加以补充,加入便秘后适合于国人的流行病学调查及临床病例的初筛,依据症状学拟诊的诊断符合率约80%;罗马标准更适合于IBS的科研及评价新药的疗效,症状学拟诊的诊断符合率为75%。(2)对本病的诊断应强调排除器质性病变。(3)IBS可伴随功能性消化不良症状及尿频和排尿不尽感,若核心症状在结肠,应考虑IBS的诊断。
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