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目的
探讨前列腺健康指数(PHI)以及前列腺癌基因3(PCA3)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用价值。
方法选择190例血清前列腺特异性抗原(PSA)异常或直肠指检异常的住院患者作为研究对象，均行经直肠前列腺穿刺活检(其中11例行重复活检)，另外选择25例血清PSA正常的成年男性作为对照。分别采用免疫荧光法和环介导等温扩增法(LAMP)检测PHI以及PCA3，计算PHI、PCA3在诊断PCa中的敏感性、特异性，绘制ROC曲线，探索两者与Gleason评分、临床分期间的关系。
结果190例患者中89例经前列腺穿刺活检病理诊断为PCa，101例诊断为良性前列腺增生症(BPH)；外周血PCA3检测的敏感性和特异性分别为85.4%、92.1%；ROC曲线下面积PHI(0.727)>PSA(0.699)，且PHI与Gleason评分、临床分期呈正相关。
结论PHI、PCA3具有优秀的检测效力，与单一血清PSA检测相比，联合检测PHI、PCA3可显著提升诊断的特异性，可为PCa的早期诊断提供一种新途径。