【摘 要】
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目的:观察自拟芪参强心方联合常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将128例气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组65例与对照组63例.2组患者均采用西医常规治疗和心脏康复治疗,治疗组加用中药汤剂芪参强心方,2组疗程均为2周.观察并比较2组患者治疗前后血清脑利钠肽(BNP)水平、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、超声心动图心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、6 min步行试验结果、中医证候积分变化情况.
【机 构】
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陕西中医药大学第二临床医学院,陕西咸阳712000;陕西中医药大学心脑血管病研究所,陕西咸阳712046;陕西中医药大学第二附属医院,陕西咸阳712000;陕西中医药大学心脑血管病研究所,陕西咸阳71
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目的:观察自拟芪参强心方联合常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将128例气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组65例与对照组63例.2组患者均采用西医常规治疗和心脏康复治疗,治疗组加用中药汤剂芪参强心方,2组疗程均为2周.观察并比较2组患者治疗前后血清脑利钠肽(BNP)水平、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、超声心动图心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、6 min步行试验结果、中医证候积分变化情况.结果:治疗后2组患者血清BNP、MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者超声心动图LVESD、LVEDD、LVEF指标均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者6 min步行试验结果均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者中医证候各项积分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗方案基础上加用芪参强心方可抑制冠心病慢性心力衰竭患者心室重构,并能改善中医证候及提高生活质量,值得进一步推广.
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胃气乃人之本,《温疫论》中吴又可护胃气思想贯穿疫病治疗始终.吴又可主张初期邪盛,当速逐邪气以承胃气;传变入里邪亦盛,不可妄用下法,以防苦寒伤胃;末期胃气已虚,以温药养胃气,瘥后更以复胃气为主.《温病条辨》为明清温病四大家之一吴鞠通所著,亦为温病学形成之标志性著作,吴又可对其影响在书中可见一斑.吴鞠通继承吴又可护胃气思想,不但注重对胃气的养护,而且创新性地发展了吴又可在温病中护胃气之具体法门,师古而不泥古,值得深入研究与学习.
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