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新闻回放
2012年11月，“毕节五名少年垃圾箱内烧木炭取暖，导致一氧化碳中毒死亡事件”的新闻一经媒体报道，立刻引起了广泛关注。毕节五位少年的不幸身亡虽然是个案，反映出了农村留守儿童关爱和教育缺失等社会问题，但也同时提醒我们在日常生活中应注意正确使用燃烧器具（包括燃气快速热水器、家用燃气灶具以及燃气壁挂炉等），尤其是在冬天和夏天这两个季节。
新型燃具普及：“安全”仍要牢记
大众医学记者 熊萍
支持专家：上海市燃气管理处高级工程师 张 臻
大众医学：看了毕节五位少年闷死在垃圾箱内的的媒体报道，相信大家都会唏嘘不已。那么，垃圾箱中怎么会产生足以致人死亡的一氧化碳呢？
张 臻：这就要从火焰燃烧的特性来找答案。通常，燃烧需要几个必要条件，可燃物、氧气和点火源，可燃物在燃烧时会耗费大量空气中的氧气，同时在火焰燃烧过程中又会排放烟气，而大部分烟气中都含有有毒物质，一氧化碳就是其中最致命的有毒气体之一。毕节五位少年在密闭的垃圾箱内取暖，很容易导致氧气不充足，燃烧时又产生了大量一氧化碳，结果，一氧化碳中毒惨剧就这样发生了。
大众医学：现在人们大多使用天然气、人工煤气和液化石油气做饭、取暖、洗澡，是否一氧化碳中毒事件会减少？
张 臻：以前我们做饭、取暖、洗澡，大多采用烧木材、烧炭和烧蜂窝煤等方式，一氧化碳中毒事件较多。现在，除部分偏远地区还在用这些燃烧原材外，我国大部分地区都使用上了天然气、人工煤气和液化石油气，其中，人工煤气含有一氧化碳等有毒物质，天然气和液化石油气的毒性都很小。
遗憾的是，虽然天然气和液化石油气的毒性很小，可仍然有不少一氧化碳中毒事件发生。尤其是在冬天，一氧化碳中毒事件更多。天气寒冷，大家都习惯于将门窗紧闭来保持室内温度，时间一长，室内本身空气中的氧含量就不充足。如果采用燃烧方式进行做饭、采暖和洗热水澡，又不进行通风换气，一氧化碳积聚到一定浓度，就会发生危险。一氧化碳为无色无味气体，吸入体内后能与血液中红细胞的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白中氧含量显著下降，从而降低其输送氧功能，造成全身组织缺氧，其中，对氧特别敏感的脑组织损伤更加严重，致使嗜睡、昏迷、脑水肿、呼吸衰竭直至死亡。
热水器无排烟管，厨卫互通，门窗紧闭，房客死亡
2009年某日，居住在上海市大连西路某小区的房客李某被发现在卫生间内死亡。事后，人们发现，李某居住的房屋是老式住宅，面积小，厨房和卫生间分隔不完整，有较大的相通面积。家用燃气灶和燃气热水器都安装在厨房，该燃气热水器未安装排烟管，当日，李某在使用燃气热水器时又将通向外面的门窗关闭，致使空气中氧含量下降，燃气热水器很快处于缺氧燃烧状态，燃烧烟气中一氧化碳由于没有烟道有效排除而积聚在厨房中，通过不密封的分隔，进入卫生间，造成一氧化碳中毒。
使用超期限燃具，自制排烟管太窄，造成住户死亡
2011年某日，居住在上海市大同路某小区的住户被发现死于该房屋的卧室地板上。该室为一室一厅的住宅，厨房内安装的烟道式燃气快速热水器已超过规定的使用年限，其烟道口上安装有一个自制的圆形铁质变径管。事后，有关部门检测发现，该热水器积碳严重，自制烟管的有效排烟截面积太小，造成热水器使用时烟气中含有大量一氧化碳且不能顺畅地排出室外，积聚在室内的一氧化碳浓度达到了危及人身安全的程度，从而致使该住户死亡。
大众医学：空气中的一氧化碳积聚，为什么不能被及时发现呢？用新型燃具也不能减少危险发生吗？
张 臻：在我国，为了及时警示燃气泄漏引起的中毒、爆燃等事故发生，城镇燃气中都掺混了一定量的臭剂。因此，燃气本身的泄漏较易被人及时察觉。但是，燃烧时消耗室内空气中的氧气和产生一氧化碳等有毒有害气体，却因过程较为缓慢和无色无味，极易不被察觉而成为致人死亡的杀手。
各种燃气中，液化石油气燃烧所需要的理论空气量最大，天然气次之，人工煤气最少。可见，无论住户使用什么类型的燃烧器具，一旦室内本身空气中的氧含量不充足，或燃烧时产生一氧化碳等有毒有害气体不能被有效排出室外，危险都会发生。
大众医学：那么，我们应该如何使用燃烧器具，才能避免上述悲剧的发生？
张 臻：首先，我们应选用符合国家标准的燃气器具产品，请有资质的工程人员进行安装，燃气热水器和采暖炉（燃气壁挂炉）的烟道一定要按规范接到室外大气中，并要有防倒烟措施，保证燃烧时烟气顺畅排出。同时，我们还要经常关注所使用的燃气器具和燃气连接管是否超过了使用年限。不符合标准要求的和超过使用年限的产品应及时更换，不要有任何侥幸心理。
其次，安装燃烧器具的家庭，在使用时一定要开窗保持空气流通，使用燃气灶时，应开启抽油烟机或换气扇。用气结束时，要注意培养人走火熄好习惯。使用完毕，睡觉前、外出时，应检查是否已关好燃气阀门。离家外出时间较长，应关闭燃气表前的球阀、液化气气瓶阀，彻底切断气源。
目前，燃气泄漏报警器和一氧化碳报警器的技术和产品在我国都很成熟了，使用燃气的家庭可根据自己家里所使用的燃气气种选择购买，为防止发生燃气泄漏爆炸和一氧化碳中毒事故多增加一重保护。
特别提醒：我国《家用燃气燃烧器具安全管理规则》规定：使用人工煤气的快速热水器、容积式热水器和采暖热水炉的判废年限应为6年；使用液化石油气和天然气的快速热水器、容积式热水器和采暖热水炉的判废年限应为8年；燃气灶具的判废年限应为8年。
大众医学：一旦发生一氧化碳中毒事件，我们应该怎么办？
张 臻：发生燃气泄漏和一氧化碳中毒情况时，首先要切断气源，打开门窗，迅速离开现场。一氧化碳中毒初期，可出现头痛、头晕、恶心等症状，迅速离开吸入新鲜空气后可自行好转；吸入了浓度较高的一氧化碳时，可出现剧烈头痛、呕吐、心悸、四肢无力、轻度意识障碍（嗜睡、朦胧状态），伴有浅昏迷。迅速离开后吸入新鲜空气，意识会很快恢复正常，但仍有头痛等症状，这种属于轻度中毒；较长时间吸入高浓度一氧化碳，出现深昏迷、伴有抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭等症状属中毒或重度中毒，旁边的人应迅速将其送往医院，医生会给予氧气吸入，并急送高压氧舱边抢救、边进行高压氧治疗。
一氧化碳中毒程度和症状
中毒程度
症 状
轻 度
头痛、头晕、耳鸣、恶心、心悸、站立不稳，有短暂意识模糊
中 度
除轻度症状加重外，颜面潮红、口唇呈樱桃红色、脉快多汗、嗜睡甚至昏迷。
重 度
除昏迷外，主要症状有：各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，口唇苍白或紫绀，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心机损害、休克、肾功能不全等，致人死亡。
2012年11月，“毕节五名少年垃圾箱内烧木炭取暖，导致一氧化碳中毒死亡事件”的新闻一经媒体报道，立刻引起了广泛关注。毕节五位少年的不幸身亡虽然是个案，反映出了农村留守儿童关爱和教育缺失等社会问题，但也同时提醒我们在日常生活中应注意正确使用燃烧器具（包括燃气快速热水器、家用燃气灶具以及燃气壁挂炉等），尤其是在冬天和夏天这两个季节。
新型燃具普及：“安全”仍要牢记
大众医学记者 熊萍
支持专家：上海市燃气管理处高级工程师 张 臻
大众医学：看了毕节五位少年闷死在垃圾箱内的的媒体报道，相信大家都会唏嘘不已。那么，垃圾箱中怎么会产生足以致人死亡的一氧化碳呢？
张 臻：这就要从火焰燃烧的特性来找答案。通常，燃烧需要几个必要条件，可燃物、氧气和点火源，可燃物在燃烧时会耗费大量空气中的氧气，同时在火焰燃烧过程中又会排放烟气，而大部分烟气中都含有有毒物质，一氧化碳就是其中最致命的有毒气体之一。毕节五位少年在密闭的垃圾箱内取暖，很容易导致氧气不充足，燃烧时又产生了大量一氧化碳，结果，一氧化碳中毒惨剧就这样发生了。
大众医学：现在人们大多使用天然气、人工煤气和液化石油气做饭、取暖、洗澡，是否一氧化碳中毒事件会减少？
张 臻：以前我们做饭、取暖、洗澡，大多采用烧木材、烧炭和烧蜂窝煤等方式，一氧化碳中毒事件较多。现在，除部分偏远地区还在用这些燃烧原材外，我国大部分地区都使用上了天然气、人工煤气和液化石油气，其中，人工煤气含有一氧化碳等有毒物质，天然气和液化石油气的毒性都很小。
遗憾的是，虽然天然气和液化石油气的毒性很小，可仍然有不少一氧化碳中毒事件发生。尤其是在冬天，一氧化碳中毒事件更多。天气寒冷，大家都习惯于将门窗紧闭来保持室内温度，时间一长，室内本身空气中的氧含量就不充足。如果采用燃烧方式进行做饭、采暖和洗热水澡，又不进行通风换气，一氧化碳积聚到一定浓度，就会发生危险。一氧化碳为无色无味气体，吸入体内后能与血液中红细胞的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白中氧含量显著下降，从而降低其输送氧功能，造成全身组织缺氧，其中，对氧特别敏感的脑组织损伤更加严重，致使嗜睡、昏迷、脑水肿、呼吸衰竭直至死亡。
热水器无排烟管，厨卫互通，门窗紧闭，房客死亡
2009年某日，居住在上海市大连西路某小区的房客李某被发现在卫生间内死亡。事后，人们发现，李某居住的房屋是老式住宅，面积小，厨房和卫生间分隔不完整，有较大的相通面积。家用燃气灶和燃气热水器都安装在厨房，该燃气热水器未安装排烟管，当日，李某在使用燃气热水器时又将通向外面的门窗关闭，致使空气中氧含量下降，燃气热水器很快处于缺氧燃烧状态，燃烧烟气中一氧化碳由于没有烟道有效排除而积聚在厨房中，通过不密封的分隔，进入卫生间，造成一氧化碳中毒。
使用超期限燃具，自制排烟管太窄，造成住户死亡
2011年某日，居住在上海市大同路某小区的住户被发现死于该房屋的卧室地板上。该室为一室一厅的住宅，厨房内安装的烟道式燃气快速热水器已超过规定的使用年限，其烟道口上安装有一个自制的圆形铁质变径管。事后，有关部门检测发现，该热水器积碳严重，自制烟管的有效排烟截面积太小，造成热水器使用时烟气中含有大量一氧化碳且不能顺畅地排出室外，积聚在室内的一氧化碳浓度达到了危及人身安全的程度，从而致使该住户死亡。
大众医学：空气中的一氧化碳积聚，为什么不能被及时发现呢？用新型燃具也不能减少危险发生吗？
张 臻：在我国，为了及时警示燃气泄漏引起的中毒、爆燃等事故发生，城镇燃气中都掺混了一定量的臭剂。因此，燃气本身的泄漏较易被人及时察觉。但是，燃烧时消耗室内空气中的氧气和产生一氧化碳等有毒有害气体，却因过程较为缓慢和无色无味，极易不被察觉而成为致人死亡的杀手。
各种燃气中，液化石油气燃烧所需要的理论空气量最大，天然气次之，人工煤气最少。可见，无论住户使用什么类型的燃烧器具，一旦室内本身空气中的氧含量不充足，或燃烧时产生一氧化碳等有毒有害气体不能被有效排出室外，危险都会发生。
大众医学：那么，我们应该如何使用燃烧器具，才能避免上述悲剧的发生？
张 臻：首先，我们应选用符合国家标准的燃气器具产品，请有资质的工程人员进行安装，燃气热水器和采暖炉（燃气壁挂炉）的烟道一定要按规范接到室外大气中，并要有防倒烟措施，保证燃烧时烟气顺畅排出。同时，我们还要经常关注所使用的燃气器具和燃气连接管是否超过了使用年限。不符合标准要求的和超过使用年限的产品应及时更换，不要有任何侥幸心理。
其次，安装燃烧器具的家庭，在使用时一定要开窗保持空气流通，使用燃气灶时，应开启抽油烟机或换气扇。用气结束时，要注意培养人走火熄好习惯。使用完毕，睡觉前、外出时，应检查是否已关好燃气阀门。离家外出时间较长，应关闭燃气表前的球阀、液化气气瓶阀，彻底切断气源。
目前，燃气泄漏报警器和一氧化碳报警器的技术和产品在我国都很成熟了，使用燃气的家庭可根据自己家里所使用的燃气气种选择购买，为防止发生燃气泄漏爆炸和一氧化碳中毒事故多增加一重保护。
特别提醒：我国《家用燃气燃烧器具安全管理规则》规定：使用人工煤气的快速热水器、容积式热水器和采暖热水炉的判废年限应为6年；使用液化石油气和天然气的快速热水器、容积式热水器和采暖热水炉的判废年限应为8年；燃气灶具的判废年限应为8年。
大众医学：一旦发生一氧化碳中毒事件，我们应该怎么办？
张 臻：发生燃气泄漏和一氧化碳中毒情况时，首先要切断气源，打开门窗，迅速离开现场。一氧化碳中毒初期，可出现头痛、头晕、恶心等症状，迅速离开吸入新鲜空气后可自行好转；吸入了浓度较高的一氧化碳时，可出现剧烈头痛、呕吐、心悸、四肢无力、轻度意识障碍（嗜睡、朦胧状态），伴有浅昏迷。迅速离开后吸入新鲜空气，意识会很快恢复正常，但仍有头痛等症状，这种属于轻度中毒；较长时间吸入高浓度一氧化碳，出现深昏迷、伴有抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭等症状属中毒或重度中毒，旁边的人应迅速将其送往医院，医生会给予氧气吸入，并急送高压氧舱边抢救、边进行高压氧治疗。
一氧化碳中毒程度和症状
中毒程度
症 状
轻 度
头痛、头晕、耳鸣、恶心、心悸、站立不稳，有短暂意识模糊
中 度
除轻度症状加重外，颜面潮红、口唇呈樱桃红色、脉快多汗、嗜睡甚至昏迷。
重 度
除昏迷外，主要症状有：各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，口唇苍白或紫绀，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心机损害、休克、肾功能不全等，致人死亡。