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「目的」为探索湘南铁路地区急性菌痢高发原因及防治对策。「方法」收集１９９４～１９９８年医院病例资料，并作１９９９年现状调查，运用危害分析和关键控制点（ＨＡＣＣＰ）和规范管理（ＧＭＰ）方法实施防治对策，作效果观察。「结果」误诊病例多，铁路流动人口多，菌痢传入机会频率高，环境卫生质量差，是报告发病率高的原因，运用ＨＡＣＣＰ和ＧＭＰ方法后，误诊率由原来４２％下降到８％，发病率（６８．３４／１０万）比前五年年均２１２．５／１０下降了６７．８％。「结论」诊断欠规范、误诊病例多，是报告发病率的关键因素；其次为铁路客运