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2014年美国心脏瓣膜病指南重要的更新内容之一是更加重视早期干预瓣膜病。本文对该指南中主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全及感染性心内膜炎等疾病的早期干预相关内容逐一进行了分析和解读，并结合中国的实践经验及自己的体会理解对相关热点问题进行了探讨，强调对心脏瓣膜病应早期干预并关注瓣膜病全程。
早期干预，关注瓣膜病全程：美国《2014心脏瓣膜病患者管理指南》部分热点探讨
【摘 要】
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2014年美国心脏瓣膜病指南重要的更新内容之一是更加重视早期干预瓣膜病。本文对该指南中主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全及感染性心内膜炎等疾病的早期干预相关内容逐一进行了分析和解读，并结合中国的实践经验及自己的体会理解对相关热点问题进行了探讨，强调对心脏瓣膜病应早期干预并关注瓣膜病全程。
【机 构】
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100853北京，解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所,100853北京，解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所,
【发表日期】
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2015年53期
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目的探讨人类聚集蛋白聚糖（Aggrecan）基因的表达及Aggrecan基因串联重复多态性（VNTR）与腰椎间盘突出症（LDH）的相关性。方法收集2004年1月至2014年1月在中国医科大学附属第一医院骨科接受手术治疗且符合纳入和排除标准的89例患者及113名健康人的临床资料。病变组为患有LDH的患者74例，对照组为未患有LDH的脊柱创伤患者15例及健康人113名。收集每例手术患者切除的椎间盘和血
目的比较女性患者腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛（PCIA）效果的差异。方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或子宫肌瘤切除术）的645例女性患者的临床资料，其中使用舒芬太尼配伍曲马多PCIA的患者207例。按手术类型分为两组：腹腔镜胆囊切除术组（n=77）和妇科腹腔镜手术
目的研究创伤后肘关节僵硬的发病情况。方法收集1997年1月至2013年12月北京积水潭医院收治的553例创伤后肘关节僵硬患者的病历资料进行回顾性研究。记录患者的临床资料和影像学资料。结果553例中男性366例，女性187例；平均年龄为35岁（12～76岁），以＞30～40岁年龄组的患者最多（166例，占30.8%）。中低能量损伤301例(54.4%)，高能量损伤227例（41.1%）；关节外骨折、
目的总结升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术治疗主动脉弓部病变的经验与体会。方法 回顾性分析2002年1月至2013年6月在中山大学附属第一医院血管外科接受升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术治疗的10例主动脉弓部病变高危患者的临床资料。其中男性9例，女性1例，年龄34～71岁，平均年龄（54±14）岁。原发病包括主动脉夹层8例，胸主动脉瘤2例。行正中开胸行升主动脉-无名动脉-左颈总动脉旁路7例，升
目的探讨平山病患者屈颈位与颈椎中立位F波的差异。方法本研究于2010年5月至2014年3月施行，共纳入健康志愿者25名及平山病患者22例。平山病患者均为男性，年龄15～44岁，身高165～183 cm，病程6～240个月。所有研究对象于颈椎中立位及屈曲位（屈曲45°，维持30 min）时分别行双侧正中神经及尺神经F波检测。组间数据比较采用独立样本t检验，中立位及屈颈位的比较采用配对资料t检验或Fi
目的分析人工髋、膝关节置换术后假体周围慢性感染病原菌培养方法及效果。方法 回顾性分析自2010年9月至2014年3月收治的全膝关节置换术（TKA）及全髋关节置换术（THA）术后被明确诊断为假体周围慢性感染的23例患者资料。其中TKA 15例，THA 8例；男性12例，女性11例；年龄32～79岁，平均62岁；伴有窦道患者9例。患者均在关节腔穿刺前至少2周停用抗生素治疗，翻修术前及术中分别取关节液予
目的探讨后路一期全脊椎切除术在治疗复发性脊柱肿瘤中的临床应用。方法2010年1月至2013年10月共6例复发性脊柱肿瘤患者在中山大学孙逸仙纪念医院骨科接受后路一期全脊椎切除术。其中男性3例，女性3例；年龄27～46岁，平均33.2岁。肿瘤位于胸椎5例，腰椎（L1）1例。病理包括骨巨细胞瘤3例，乳腺癌、鼻咽癌、肺癌骨转移各1例。分析6例患者手术时间、出血量、切除节段、手术切缘、神经功能及手术并发症发
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