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目的
总结升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术治疗主动脉弓部病变的经验与体会。
方法回顾性分析2002年1月至2013年6月在中山大学附属第一医院血管外科接受升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术治疗的10例主动脉弓部病变高危患者的临床资料。其中男性9例，女性1例，年龄34～71岁，平均年龄（54±14）岁。原发病包括主动脉夹层8例，胸主动脉瘤2例。行正中开胸行升主动脉-无名动脉-左颈总动脉旁路7例，升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路3例，同期（5例）或二期［5例，平均间隔（7±4）d］经股动脉植入覆膜支架修复主动脉弓病变。
结果全部手术取得技术成功。术后30 d死亡3例，1例死于脑干梗死，1例死于循环衰竭，1例死于主动脉气管瘘。术后发生Ⅱ型内漏1例。随访1～132个月，中位随访时间24个月（四分位数间距14个月），术后1个月、3个月、1年及其后每年复查CT，随访期间7例患者均健康存活、人工血管旁路通畅，除1例Ⅱ型内漏继续存在外，其余支架均无移位和内漏。
结论升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术可用于治疗一般情况差、难以耐受主动脉置换的主动脉弓部疾病高危患者。