【摘 要】
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目的 评估瑞芬太尼复合丙泊酚或咪唑安定用于纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的镇痛镇静的安全性和有效性.方法 回顾接受无痛纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的患者95例,其中行瑞芬太
【机 构】
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北京大学第一医院麻醉科,北京大学第一医院普通外科
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目的 评估瑞芬太尼复合丙泊酚或咪唑安定用于纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的镇痛镇静的安全性和有效性.方法 回顾接受无痛纤维胆道镜下胆管球囊扩张术的患者95例,其中行瑞芬太尼复合丙泊酚(PR组)输注43例,行瑞芬太尼复合咪唑安定(MR组)输注52例.记录两组患者给药前及给药后心率(HR)、血压(MAP)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO2)的变化,记录给药后的镇静程度和镇痛效果,记录术后患者的记忆情况,以及患者围术期不良反应的发生情况.结果 与基础值比较,PR组给药后10 min及20 min时HR增加,20 min时MAP升高;MR组给药后20 min时HR增加(P＜0.05).与PR组比较,MR组MAP在给药20 min时降低(P＜0.05).两组镇痛效果相似(P＞0.05),改良OAA/S评分在3～4分者MR组(67%)多于PR组(28%,P＜0.01),MR组对操作记忆少,无局部注射痛,患者满意度高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚或咪唑安定均可以安全的用于纤维胆道镜下胆管球囊扩张术.瑞芬太尼复合咪唑安定血流动力学稳定,顺行性遗忘作用强,镇静时间适中,不良反应少.
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