【摘 要】
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目的探讨化脓性脑膜炎(PM)并硬膜下积液的临床表现和炎症反应指标演变规律。方法收集2009年1月至2013年12月在深圳市儿童医院住院的化脓性脑膜炎162例，合并硬膜下积液者为硬膜下积液组，未合并硬膜下积液者为对照组，对2组临床资料进行分析。应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理。结果49例(30.25%)并硬膜下积液，37例(75.5%)于病程前10 d发生；婴儿期发生率最高，占48.84
【机 构】
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518038 深圳，重庆医科大学附属深圳市儿童医院神经内科,518038 深圳，重庆医科大学附属深圳市儿童医院神经内科,重庆医科大学附属儿童医院神经内科,
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目的探讨化脓性脑膜炎(PM)并硬膜下积液的临床表现和炎症反应指标演变规律。
方法收集2009年1月至2013年12月在深圳市儿童医院住院的化脓性脑膜炎162例，合并硬膜下积液者为硬膜下积液组，未合并硬膜下积液者为对照组，对2组临床资料进行分析。应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理。
结果49例(30.25%)并硬膜下积液，37例(75.5%)于病程前10 d发生；婴儿期发生率最高，占48.84%(42例)；硬膜下积液组和对照组在发热、抽搐、精神反应、前囟膨隆等临床表现方面差异无统计学意义；入院当日外周血白细胞增高不明显、C反应蛋白增高明显者，更容易发生硬膜下积液(Z＝1.74、2.10，P均<0.05)；而血小板普遍增高，累积异常率达93.75%，但2组间差异无统计学意义。入院时患者外周血白细胞计数影响因素众多，包括年龄、脑脊液培养结果以及入院前抗生素的应用，而C反应蛋白值仅受抗生素影响。
结论硬膜下积液多发生于婴儿期，多数于病程前10 d出现。入院时测得PM患儿外周血白细胞较低、C反应蛋白明显升高，或病程中C反应蛋白再次升高，需警惕硬膜下积液的发生。血小板增高或许可以作为感染性疾病的临床特点之一。
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