论文部分内容阅读
胃肠论道——加速康复外科论坛（南京）
【机 构】
：
,
【出 处】
：
中华胃肠外科杂志
【发表日期】
：
2017年20期
其他文献
目的持续观察肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路（LRYGB）术后糖代谢的改善情况。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月间在河南省安阳地区医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的48例肥胖性T2DM患者的临床和随访资料。记录患者术前及术后1、3、6、12月体质量、糖代谢指标及血脂水平。结果48例患者中男20例，女28例；年龄30 ~ 65（平均42.5）岁；糖
减重代谢外科经过不断发展，已获得医学界的广泛认可与支持，国内减重代谢外科手术的数量也呈现逐年增加的趋势。减重代谢外科的治疗目的从治疗肥胖，到治疗2型糖尿病（T2DM），进一步发展为治疗肥胖及其伴随的代谢性疾病（包括内分泌系统、循环系统、呼吸系统、生殖系统等）为中心的一系列代谢综合征。减重代谢外科手术的术式也在不断进化。目前常见的推荐术式包括腹腔镜胃转位术（LRYGB），腹腔镜胃袖状切除术（LSG）
减重代谢外科手术治疗肥胖症和2型糖尿病在我国迅速普及。正确预防及识别围手术期手术相关并发症是保证手术安全的前提。减重代谢外科手术常见并发症包括深静脉血栓、肺动脉栓塞、吻合口出血、吻合口瘘和吻合口溃疡。深静脉血栓的预防重于治疗，具体措施包括物理预防（梯度加压弹力袜和间断充气加压腿套）和药物预防（普通肝素和低分子肝素）；治疗主要为溶栓或手术取栓。肺动脉栓塞的治疗包括缓解肺动脉高压、抗凝、溶栓、手术取栓
目的探讨三维适形调强放疗（IMRT）治疗结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2015年1月在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受同步放化疗的24例结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移患者的临床和随访资料。所有患者均采用IMRT，总剂量44 ~ 54 Gy，每周照射5次，持续5周；同步行卡培他滨片单药或XELOX方案化疗。结果近期疗效评价：完全缓解7例（29.2%），部分缓解6例（2
临床上逐渐开展的内镜下减重手术，具有更小创伤，可逆性及可重复性等优势，与传统减重手术有着相似的减重效果。从手术原理角度，内镜下减重手术可分为限制摄入型手术、吸收不良型手术和内镜下修正胃旁路术。限制摄入型手术包括胃内球囊术、胃引流术、内镜下袖状胃成形术（ESG）和经口胃成形术。胃内球囊术通过球囊减少胃容积引起进食减少及诱发进食后饱胀感，在减重效果上优于药物及生活方式改变等治疗方式，但稍差于袖状胃手术
目的探讨术前同期放化疗（CRT）对胃癌患者颗粒蛋白前体（PGRN）表达及肿瘤组织细胞活性的影响。方法回顾性分析2010年4月至2012年6月于福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤外科行手术治疗的86例胃癌患者临床及随访资料。术前同期CRT加手术治疗为放化疗组（38例），术前单纯放疗加手术治疗为放疗组（48例），观察并记录两组患者治疗前后机体免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+）、PGRN表达情况及肿