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【摘要】目的探讨细菌性前列腺炎有效的治疗方法。方法对120例患者随机分组治疗组和对照组，治疗组采用口服宁泌泰胶囊和特拉唑嗪两种药物，同时配合注射左氟沙星和阿奇霉素进行治疗；对照组单纯注射左氟沙星和阿奇霉素进行治疗，对比两组患者治疗效果及不良药物反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为96.67%，无患者出现不良药物反应；对照组治疗总有效率为78.33%，不良药物反应发生率为1.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论口服宁泌泰胶囊和特拉唑嗪并配合注射左氟沙星和阿奇霉素是临床治疗细菌性前列腺炎的有效方法，具有疗效好、副作用小、操作简单等优点，是临床值得推广的治疗方法。
【关键词】细菌性前列腺炎；中西医结合；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.185文章编号：1004-7484（2014）-05-2552-02细菌性前列腺炎是男性会阴、阴茎、尿道、肛周部、腰骶部等部位发生疼痛或不适的综合病症，临床症状表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等，或伴有性功能障碍、精神疲倦等症状，多发于20-50岁中青年男性，是临床常见、多发的疾病[1]。为了探讨临床有效的治疗方法，笔者将在本院诊治的细菌性前列腺炎患者120例的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料以2009年1月至2013年11月期间本院收治的细菌性前列腺炎患者120例为研究对象，其中年龄为20-50岁，平均年龄36岁；病程2-12年，平均病程4.3年。将120例患者随机分组治疗组和对照组，治疗组采用口服宁泌泰胶囊和特拉唑嗪两种药物，同时配合注射左氟沙星和阿奇霉素进行治疗，对照组单纯注射左氟沙星和阿奇霉素进行治疗。治疗前两组患者在年龄、病症差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准诊断标准包括：①尿道不适，出现尿频、尿急、尿不净、尿痛，晨起或大便后尿道有滴白现象；②会阴、肛周部、阴茎、睾丸、腹部等出现不同程度的肿胀现象，伴有阳痿、早泄、性功能障碍；③头晕、乏力、易疲劳、失眠多梦，精神抑郁；④直肠指检前列腺体正常或稍肿大，质地偏硬，有轻微压痛现象；⑤前列腺液镜检：卵磷脂小体<++/HP、白细胞>+/HP，前列腺液细菌培养阴性，前列腺液PCR检测阴性。
1.3治疗方法所有患者均行常规基础治疗，随后两组患者行不同方法治疗。治疗组：①每日口服宁泌泰胶囊3次，連续服用4周完成一个治疗疗程；②左氧氟沙星0.4g+阿奇霉素0.25g静脉滴注，每日1次，1周后改口服用药，按左氧氟沙星0.2g+阿奇霉素0.25g的药量每日2次，连续4周为1个疗程；③每晚口服特拉唑嗪1mg，每日1次，连续服用4周为一个疗程。对照组：采用左氧氟沙星配合阿奇霉素进行治疗，即左氧氟沙星0.4g+阿奇霉素0.25g静脉滴注，每日1次，1周后改口服用药，按左氧氟沙星0.2g+阿奇霉素0.25g的药量每日2次，4周为1个疗程。
1.4疗效标准治疗显效：所有症状完全消失，连续3个月行前列腺液检查，卵磷脂小体≧++/HP、白细胞<+/HP。治疗有效：症状改善，前列腺按摩液WBC每高倍视野在10个以下；治疗无效：症状无明显改善或症状加重，前列腺按摩液检查无明显变化。
1.5统计学处理方法采用SPSS16.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果治疗组显效52例（86.67%），有效6例（10.0%），无效2例（33.33%），治疗总有效率为96.67%；对照组显效36例（60.0%），有效11例（18.33%），无效13例（21.66%），治疗总有效率为78.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2药物不良反应治疗组无患者出现药物不良反应，对照组有1例患者出现恶心、呕吐症状，药物不良反应发生率为1.67%。
3讨论
细菌性前列腺炎是由细菌感染所引起的一种综合病征，通常是由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌等细菌感染所致，其发病具有间歇性、易复发等特点，不但影响患者的工作和生活，且会导致患者产生极大的精神压力[3]。
细菌性前列腺炎的前列腺包膜具有很强的屏障作用，加上腺泡上皮有一层类脂质膜，可以有效阻止药物进入腺泡内，导致临床治疗效果不甚理想。本组使用的左氧氟沙星具有良好脂溶性和蛋白亲和力，是一种活性较好的抗生素，可以有效的穿透前列腺细胞膜，增强细胞内药物浓度，并通过阻碍细菌转肽过程，从而阻止细菌蛋白质的有效合成，实现抑制细菌生长的作用。同时阿奇霉素对酸性组织具有较强的稳定性，可以广泛分布于前列腺组织内，强烈的抑制细菌生成，特别对革兰氏阳性、阴性菌、肺炎支原体等细菌具有良好的抑制作用。而宁泌泰胶囊主要成分有仙鹤草、大风藤、四季红蓉叶、白茅根等，具有良好清热解毒作用，有效的进行凉血止血，具有较强的抑菌杀菌作用，是治疗尿路细菌感染的良药。比如对大肠杆菌、黄金色葡萄球菌、变形杆菌等具有较强的抑菌作用，达到良好效果。同时宁泌泰胶囊对前列腺炎起到解痉利尿的作用，促进前列腺体分泌，有效清洁尿道，保持前列腺腺管畅通，缓解患者尿道不适感，预防尿道炎再次侵袭前列腺。特拉唑嗪是良好的利尿剂，也是缓解前列腺增大的良好药剂，可以减少患者膀胱受压，避免膀胱出口阻塞，配合左氟沙星和阿奇霉素使用可以增强治疗效果，提高细菌性前列腺炎的治愈率。
本组研究中治疗组采用口服宁泌泰胶囊、特拉唑嗪两种药物，并联合左氟沙星和阿奇霉素进行治疗具有良好的治疗效果，治疗总有效率为96.67%，对照组患者仅采用左氟沙星和阿奇霉素进行治疗，治疗总有效率为78.33%，可见治疗组治疗效果明显优于对照组，两组差异具有明显统计学意义（P<0.05）。
总之，经本组研究结果表明单纯注射左氟沙星和阿奇霉素治疗细菌性前列腺炎效果不明显，配合口服宁泌泰胶囊和特拉唑嗪疗效显著，且安全、副作用小，操作方法简单，具有较高的临床实用价值。
参考文献
[1]赵新平，王东.中西医结合治疗慢性前列腺炎40例疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2011，12（08）：102-103.
[2]樊文龙，王春岐，汪清.420例慢性前列腺炎临床综合治疗的疗效观察[J].西部医学，2010，08（05）：110-111.
[3]代晔，李大亮，宋治国，马秋涛.慢性前列腺炎的治疗体会[J].现代中西医结合杂志，2009，08（03）：78-79.
【关键词】细菌性前列腺炎；中西医结合；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.185文章编号：1004-7484（2014）-05-2552-02细菌性前列腺炎是男性会阴、阴茎、尿道、肛周部、腰骶部等部位发生疼痛或不适的综合病症，临床症状表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等，或伴有性功能障碍、精神疲倦等症状，多发于20-50岁中青年男性，是临床常见、多发的疾病[1]。为了探讨临床有效的治疗方法，笔者将在本院诊治的细菌性前列腺炎患者120例的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料以2009年1月至2013年11月期间本院收治的细菌性前列腺炎患者120例为研究对象，其中年龄为20-50岁，平均年龄36岁；病程2-12年，平均病程4.3年。将120例患者随机分组治疗组和对照组，治疗组采用口服宁泌泰胶囊和特拉唑嗪两种药物，同时配合注射左氟沙星和阿奇霉素进行治疗，对照组单纯注射左氟沙星和阿奇霉素进行治疗。治疗前两组患者在年龄、病症差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准诊断标准包括：①尿道不适，出现尿频、尿急、尿不净、尿痛，晨起或大便后尿道有滴白现象；②会阴、肛周部、阴茎、睾丸、腹部等出现不同程度的肿胀现象，伴有阳痿、早泄、性功能障碍；③头晕、乏力、易疲劳、失眠多梦，精神抑郁；④直肠指检前列腺体正常或稍肿大，质地偏硬，有轻微压痛现象；⑤前列腺液镜检：卵磷脂小体<++/HP、白细胞>+/HP，前列腺液细菌培养阴性，前列腺液PCR检测阴性。
1.3治疗方法所有患者均行常规基础治疗，随后两组患者行不同方法治疗。治疗组：①每日口服宁泌泰胶囊3次，連续服用4周完成一个治疗疗程；②左氧氟沙星0.4g+阿奇霉素0.25g静脉滴注，每日1次，1周后改口服用药，按左氧氟沙星0.2g+阿奇霉素0.25g的药量每日2次，连续4周为1个疗程；③每晚口服特拉唑嗪1mg，每日1次，连续服用4周为一个疗程。对照组：采用左氧氟沙星配合阿奇霉素进行治疗，即左氧氟沙星0.4g+阿奇霉素0.25g静脉滴注，每日1次，1周后改口服用药，按左氧氟沙星0.2g+阿奇霉素0.25g的药量每日2次，4周为1个疗程。
1.4疗效标准治疗显效：所有症状完全消失，连续3个月行前列腺液检查，卵磷脂小体≧++/HP、白细胞<+/HP。治疗有效：症状改善，前列腺按摩液WBC每高倍视野在10个以下；治疗无效：症状无明显改善或症状加重，前列腺按摩液检查无明显变化。
1.5统计学处理方法采用SPSS16.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果治疗组显效52例（86.67%），有效6例（10.0%），无效2例（33.33%），治疗总有效率为96.67%；对照组显效36例（60.0%），有效11例（18.33%），无效13例（21.66%），治疗总有效率为78.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2药物不良反应治疗组无患者出现药物不良反应，对照组有1例患者出现恶心、呕吐症状，药物不良反应发生率为1.67%。
3讨论
细菌性前列腺炎是由细菌感染所引起的一种综合病征，通常是由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌等细菌感染所致，其发病具有间歇性、易复发等特点，不但影响患者的工作和生活，且会导致患者产生极大的精神压力[3]。
细菌性前列腺炎的前列腺包膜具有很强的屏障作用，加上腺泡上皮有一层类脂质膜，可以有效阻止药物进入腺泡内，导致临床治疗效果不甚理想。本组使用的左氧氟沙星具有良好脂溶性和蛋白亲和力，是一种活性较好的抗生素，可以有效的穿透前列腺细胞膜，增强细胞内药物浓度，并通过阻碍细菌转肽过程，从而阻止细菌蛋白质的有效合成，实现抑制细菌生长的作用。同时阿奇霉素对酸性组织具有较强的稳定性，可以广泛分布于前列腺组织内，强烈的抑制细菌生成，特别对革兰氏阳性、阴性菌、肺炎支原体等细菌具有良好的抑制作用。而宁泌泰胶囊主要成分有仙鹤草、大风藤、四季红蓉叶、白茅根等，具有良好清热解毒作用，有效的进行凉血止血，具有较强的抑菌杀菌作用，是治疗尿路细菌感染的良药。比如对大肠杆菌、黄金色葡萄球菌、变形杆菌等具有较强的抑菌作用，达到良好效果。同时宁泌泰胶囊对前列腺炎起到解痉利尿的作用，促进前列腺体分泌，有效清洁尿道，保持前列腺腺管畅通，缓解患者尿道不适感，预防尿道炎再次侵袭前列腺。特拉唑嗪是良好的利尿剂，也是缓解前列腺增大的良好药剂，可以减少患者膀胱受压，避免膀胱出口阻塞，配合左氟沙星和阿奇霉素使用可以增强治疗效果，提高细菌性前列腺炎的治愈率。
本组研究中治疗组采用口服宁泌泰胶囊、特拉唑嗪两种药物，并联合左氟沙星和阿奇霉素进行治疗具有良好的治疗效果，治疗总有效率为96.67%，对照组患者仅采用左氟沙星和阿奇霉素进行治疗，治疗总有效率为78.33%，可见治疗组治疗效果明显优于对照组，两组差异具有明显统计学意义（P<0.05）。
总之，经本组研究结果表明单纯注射左氟沙星和阿奇霉素治疗细菌性前列腺炎效果不明显，配合口服宁泌泰胶囊和特拉唑嗪疗效显著，且安全、副作用小，操作方法简单，具有较高的临床实用价值。
参考文献
[1]赵新平，王东.中西医结合治疗慢性前列腺炎40例疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2011，12（08）：102-103.
[2]樊文龙，王春岐，汪清.420例慢性前列腺炎临床综合治疗的疗效观察[J].西部医学，2010，08（05）：110-111.
[3]代晔，李大亮，宋治国，马秋涛.慢性前列腺炎的治疗体会[J].现代中西医结合杂志，2009，08（03）：78-79.