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目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗食管早期癌及癌前病变的应用价值。方法对胃镜发现的食管早癌和上皮内瘤变、深度未超越黏膜下层者15例进行ESD治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病变；（2）预切开病变周围黏膜；（3）沿病变下方黏膜下层完整剥离病变。结果15例食管早癌和上皮内瘤变病变，最大直径2．5～4．5cm（平均3．2cm）。14例病变成功完成ESD治疗，ESD成功率93．3％（14／15）。所有剥离病变全部得到病理确诊，基底和切缘未见病变累及。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）45～150min，（平均75min）。术中出血量平均30ml，均经电凝、氩离子凝固术和止血夹成功止血，未出现需再次内镜下治疗的出血；ESD穿孔发生率0（0／15）。术后随访14例，随访期6～18个月（平均11．5个月），创面完全愈合，无一例病变残留和复发。结论ESD是治疗食管早癌和癌前病变的新方法，不仅能完整切除较大的病变，还能提供完整的病理学诊断资料。