目的评价芬太尼和异丙酚静脉麻醉在≥70岁老年患者胃肠镜检查中的安全性。方法回顾分析826例采用静脉麻醉下胃肠镜检查且年龄≥70岁老年患者的临床资料，按年龄分成2组：A组，70～80岁，618例，其中接受胃镜检查者342例，肠镜检查者276例；13组，〉80岁，208例，其中接受胃镜检查者112例，肠镜检查者96例。另随机抽取同期接受静脉麻醉下胃肠镜检查的年龄〈70岁的患者600例（胃镜检查者400例，肠镜检查者200例）作对照。总结分析胃肠镜检查情况，比较相同检查方式下各组血压、心率、血氧饱和度（SpO2）变化情况以及不良反应发生情况。结果所有接受静脉麻醉患者均未发生胃肠镜检查穿孔及死亡等严重事件，亦无一例因麻醉并发症终止胃肠镜检查，均能达到胃肠镜检查的满意镇静程度。对应检查方式下，随年龄增加异丙酚用量均减小：胃镜检查时，异丙酚平均剂量A组为（54．22±21．36）mg，B组为（40．22±12．46）mg，对照组为（86．44±34．26）mg；肠镜检查时，A组为（82．56±40．64）mg，B组为（45．36±15．44）mg，对照组为（102．23±46．32）mg。相同检查方式下各组心率、血压变化程度不大，组内前后两观察时点比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；但静脉麻醉对老年患者SpO2影响较大，A组和B组共18例出现SpO2〈90％，主要为唾液误吸入气管引起呛咳所致，予面罩呼吸气囊加压吸氧后短期内恢复。结论在严格控制适应证的条件下，适当剂量麻醉药静脉麻醉下老年患者胃肠镜检查是安全的、可行的。