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自发性食管破裂系指健康人突然发生食管壁全层破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非外伤性食管穿孔。食管自发性破裂临床上比较少见，容易误诊。现报道误诊为胸腔积液和上消化道穿孔的2个病例。