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结合首都医科大学附属朝阳医院普通外科行腹腔镜直肠乙状结肠手术中出现的11例近端肠管血运障碍的情况,对术中近端肠管的保护进行探讨.分析认为,腹腔镜直肠乙状结肠手术中近端肠管血运改变与结肠系膜血管的解剖学因素及手术操作有关.对于中低位直肠癌手术,术中保留左结肠动脉并于低位处理肠系膜下动脉,有利于降低血管解剖变异所引起的近端肠管出现血运障碍的风险.