穿支皮瓣供瓣区选择原则

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq460423406
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目的探讨带皮瓣的第二跖趾及近侧趾间关节移植重建拇指掌指及指间关节的手术方法及临床效果。方法2012年5月至2015年6月,采用带皮瓣的第二跖趾及近侧趾间关节移植重建拇指掌指及指间关节缺损12例。患者年龄19~49岁;致伤原因:电刨伤5例,电锯伤3例,冲床冲压伤2例,热压伤2例。掌指关节及指间关节缺损总长度为4.5~7.0 cm,皮肤软组织缺损范围5.5 cm × 2.5 cm~8.0 cm × 5
目的探讨前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣在临床应用中发生血管危象导致皮瓣坏死的原因。方法回顾2002年3月至2014年4月,临床应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复外伤所致手背皮肤缺损伴深部组织外露共86例,其中11例出现不同程度的坏死,2例急诊手术,9例二期手术;致伤因素:机械损伤5例,重物压砸伤4例,车轮碾轧伤2例。皮瓣循环危象最终导致皮瓣完全坏死5例,部分远端坏死6例,分析发生皮瓣血管危象引起皮瓣坏
期刊
目的评价羊膜移植联合羊膜覆盖治疗角膜结膜原位癌(Bowen病)临床效果和显微手术技巧。方法2012年1月-2014年12月,临床诊断Bowen病患者30例(30眼),在眼科显微镜下应用"非接触技术"完整切除并剥离角结膜肿瘤组织,切除范围为肿物边缘外2 mm的正常组织,深度达角膜上皮基底膜。术后在眼表缺损区应用保存的新鲜羊膜行羊膜移植术和羊膜覆盖。结果术后随访6个月~1年,平均9个月,在随访期内角膜
目的探讨BMP-2和VEGF双基因活化纳米骨浆对去势雌性山羊椎骨骨质的影响。方法2011年1月至2016年5月,切除12只雌性山羊双侧卵巢,6个月后验证其发生骨质疏松症后再通过手术建立椎体骨质缺损后骨浆填充模型,并对椎体手术:L5椎体手术中未予处理,设为对照组;L4椎体填充纳米骨浆(纳米结晶羟基磷灰石加磷酸钙),为纳米骨浆组;L3椎体填充BMP-2和VEGF双基因活化纳米骨浆(纳米结晶羟基磷灰石加
目的探讨幼儿足趾离断再植的特点及临床效果。方法2010年1月至2016年4月,对5例患儿共9趾离断均采用逆行方式施行再植,即彻底清创→吻合趾屈肌腱→吻合趾动脉、神经→骨、关节复位固定→吻合趾伸肌腱→吻合趾背静脉→缝合皮肤;术后送儿童病房特殊个性化、精心护理,给予预防感染、抗凝、抗痉挛等治疗。结果术后5例9趾全部成活,伤口一期愈合,其中2例2趾在术后2~3 d反复出现动脉血管危象,及时予0.5 mg
目的探讨3D-CTA技术在多指脱套伤修复中的应用价值。方法2013年5月至2015年3月,对拇、手指不同程度脱套伤7例患者实施足趾甲瓣游离移植修复,术前将供、受区进行CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动脉、静脉血供三维图像,明确供区动、静脉血管的分型、走行、毗邻定位、趾蹼间血管交通情况等资料。采用计算机辅助解剖建模,分析供区血供三维图像以及受区缺损参数。根据拇、手指皮肤软组织缺损
目的探讨颅内后循环动脉瘤的手术技巧及治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月经显微手术治疗的后循环动脉瘤患者的临床资料21例,男6例,女15例,年龄34~72岁,平均46.5岁,分析内容包括临床表现、影像学资料、手术方法及预后。结果本组表现为突发头痛13例,脑神经受累5例,癫痫发作3例。患者的Hunt-Hess分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。术前采用CTA和(或)DSA
目的研究双侧趾甲骨皮瓣重建拇与手指缺损的临床疗效。方法以健侧手指测量数据为依据,设计切取双足趾腓侧部分甲骨皮瓣,通过组合两个复合组织瓣重建拇、手指缺损。2008年3月至2015年12月,应用该方法再造拇、手指9例9指,缺损程度为Ⅰ°~Ⅲ°。术后通过对重建拇、手指和供区足部的外观、功能、感觉进行随访。讨论该方案临床应用的效果及安全性。结果重建的9例9指均成活,无血管危象发生。本组均获术后随访3个月~
目的探讨利用胫后动脉穿支皮瓣一期修复Pilon骨折术后前内侧切口愈合不良的临床疗效。方法2012年6月至2015年8月,对13例13侧Pilon骨折术后出现前内侧切口愈合不良并出现肌腱或者钢板外露且无急性感染的患者,在彻底清创后利用胫后动脉穿支皮瓣一期修复创面。结果所有创面在彻底扩创后一期行胫后动脉穿支皮瓣修复,其中12例患者术后皮瓣完全成活,1例出现皮瓣远端1/3面积皮肤坏死,予以行清创、游离植