培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力

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  摘要:妇产科临床诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问。良好的医患沟通能让病人主动积极的配合,有助于提高诊疗效果。
  关键词:妇产科;临床;医患沟通;能力【中图分类号】R4【文献标识码】C【文章编号】1002-3763(2014)01-0144-01
  妇产科临床诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问。良好的医患沟通能让病人主动积极的配合,有助于提高诊疗效果。那么,如何培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力呢?
  一、培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力的重要性
  建立良好的医患沟通关系,让患者就诊开始就感受医生的充分关注,知晓自身的诉求能够得到医生理解。医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情,尽可能从患者角度来思考和解决问题,从而做出正确的决策。沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识,共同承担责任,实行医患双赢。医生在沟通中体现医疗水平,促进自身深入学习医疗技术;患者在沟通中体会医生一切为患者着想。充分的沟通促进了相互信任和理解,使治疗方案制定更加合理。即使出现不尽如人意的情况,医患双方都有心理准备,使医患冲突的风险降低。沟通始于首诊,贯穿全程,自始至终建立,维系和谐的医患关系。妇产科门诊有病急乱投医的患者,往往是常见病,多发病。他们因为羞怯,省事去自己购买药物治疗,或者去不正规医院治疗,导致误诊误治,错过规范治疗的最好时机,为后续治疗带来麻烦。医生需要详细询问,良好的沟通技巧掌握病情实质,以合理的检查对病情进行准确判断,使患者得到适当治疗。
  二、培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力的策略
  1、医务工作者一定要尊重患者。
  医生要深入了解患者就诊的动机,充分了解患者的需求,学会安慰患者,不泄露其隐私,使其感受到被尊重,沟通才有可能全面进行。因此,尊重患者是保证医患沟通效果的基础。妇产科的患者都是女性,无论是妇科患者还是孕产妇,都是敏感、脆弱和精神紧张的人群,尤其是围绝经期女性,这个时期的患者本身就焦虑、多疑。因此,一定要学会安抚患者的情绪、倾听患者的诉求、尊重患者的隐私,千万不要认为这样做会浪费时间。很多经验教训告诉我们,往往在这个时候多花1分钟都有可能降低医患纠纷发生的几率。
  2、强化对妇产科患者的心理疏导
  社会、心理因素在妇产科疾病的发生中起着重要的作用,与疾病的诊治效果也密切相关,可直接影响妇产科疾病的转归。在临床工作中,医生应努力寻找影响病人健康的社会,心理因素,以病人为中心,重视社会、心理因素在疾病中的作用。医学工作者除了具备扎实的医学知识和心理学知识外,还应博览群书,广摄社会学、教育学、哲学等人文科学知识,从而更好地与患者建立良好的人际关系。尤其重要的是应随时关注生物、心理、社会医学模式在本学科的最新研究进展,并做出综合评价和改革推广。如家庭式分娩和导乐陪伴分娩,是近几年来妇产科推广、运用的新的分娩模式。家庭式分娩是指产妇在独立的家庭化待产室、产房内,由产妇丈夫或其他家庭成员陪伴通过整个分娩过程,使产妇减少紧张、焦虑和孤独无助的情绪;导乐式分娩是西方国家兴起的一种新型、进步而又回归自然的分娩方式,是由一名具有分娩经历、极富爱心的妇女从临产前即开始陪伴产妇,给予心理安慰和疏导,赢得产妇的好感和信赖,从而使产妇在分娩过程中能放松紧张情绪,树立信心,增加自然分娩的机会,减少头位难产及剖宫产的比例。这两种分娩方式正是适应生物、心理、社会医学模式而产生的,帮助孕妇顺利、安全度过分娩期的产科改革新举措,深受产妇及家属的欢迎,在产科学界得到广泛地推广和应用。
  3、注重提高妇产科医务人员的医患沟通技巧
  与病人交谈时,首先,医务人员应根据个人的知识和经验,对病人的职业、性格、文化修养、疾病种类及病情程度等做出判断,以便选择恰当的交谈方式。交谈过程中,要注意倾听,这是最重要、也最基本的一项技巧。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作“嗯、嗯”声,或简单地插一句“我听清楚了”等等。饱受各种痛苦折磨的病人,往往担心医生并没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人,尤其需要医生有耐心来听她的述说。有时,病人扯得离题太远,医生可以礼貌地提醒病人,请他回到主题上来。总之,医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说,尤其不可唐突地打断病人的谈话。诊断的错误,病人对医嘱的不依从等,常常是医生倾听不够所致。但遗憾的是,它常常被繁忙的医生所忽视。
  事实证明,医患沟通是现代医务人员所必须具备的一种基本技能,它是一门科学,更是一种艺术,在医学科学诊疗过程中起着越来越重要的作用,是整体医疗过程中不可或缺的手段,是缓冲医患矛盾、解决医疗纠纷的重要途径,它同时也是体现医生素质、修养、水平高低的标准。在临床工作中,运用适当的语言,丰富的专业知识,再配合非语言性沟通即体态语言沟通,给患者以战胜疾病的信心和勇气,最大程度降低医患纠纷的发生。
  目前认为,非语言性沟通是指通过医务人员的姿态、动作、表情和行为而达成的沟通。主要包括:①仪表方面:着装和修饰要大方合体,给患者以安全和信任感;②举止要稳重、端庄、自然、文雅,给患者以认真负责的形象;③面部表情要自然流露出对患者的尊重、同情和理解,给患者以真诚和信赖;④要用热情、鼓励、专注的目光注视患者。有研究表明,在沟通中的55%是通过表情、姿态、动作表达出来的。因此,医患交谈时非语言性沟通方式十分重要,作为医务人员必须学会非语言性沟通技巧。
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