新局面下对血液肿瘤药物创新研发的思考

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengdewei6677
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本文报道1例75岁合并多种心血管疾病的前列腺癌患者,临床分期为T3bN1M0期。采用雄激素剥夺治疗(ADT)(戈舍瑞林 比卡鲁胺)并规律随访,第13个月开始PSA缓慢升高,至第17个月时考虑进展至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。结合患者合并多种心血管疾病,选择一线应用恩扎卢胺治疗,病情得到有效控制。通过本例诊治经过,我们认为对合并心血管疾病的CRPC患者进行治疗选择时,既要考虑到治疗的有效性和安全性,又要充分考虑治疗对患者心血管疾病的影响和风险。
晚期前列腺癌的序贯治疗是目前的研究热点。本院收治初诊全身多发转移的晚期前列腺癌患者1例,序贯采用内分泌治疗、阿比特龙、多聚核糖聚合酶抑制剂、恩扎卢胺治疗,总生存期35个月。
探讨恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的疗效与不良反应。本文报道2例患者,例1因体检发现PSA升高6个月、乏力2周入院,tPSA>1000ng/ml,前列腺穿刺活检病理诊断:前列腺腺泡癌,Gleason评分4 4=8分;影像学检查提示前列腺癌并全身多发转移;例2因前列腺癌术后5年,咳嗽、咳痰、胸闷、排便困难20d入院,血清tPSA>100ng/ml,fPSA>50ng/ml。完善相关检查诊断为前列腺癌术后局部复发;双侧胸腔积液,考虑癌性淋巴结淋巴管炎。2例均给予恩扎卢胺联合戈舍瑞林治疗,2例均随访6个月,PSA均
本文报道1例晚期前列腺癌患者(cT4N1M1b期),有糖尿病、高血压病、痛风、陈旧性心肌梗死、哮喘病史。患者经过18个月传统内分泌治疗后前列腺癌进展至转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)阶段,给予雄激素剥夺治疗的基础上加用恩扎卢胺。因腰椎压缩性骨折,予手术治疗;后新增骨转移病灶,对新增骨转移灶行放疗。患者存活长达97个月,其中mCRPC阶段存活长达79个月,肿瘤相关症状基本消失,PSA控制在
2019年3月四川省人民医院确诊的晚期前列腺癌患者1例,通过传统内分泌治疗后疾病进展至转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)阶段,予患者阿比特龙治疗1个月后出现严重不良反应导致停药,后改用恩扎卢胺继续治疗获得良好的疗效。
转移性去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌的终末阶段,患者病情往往复杂,治疗相对棘手。2018年10月上海市第一人民医院收治1例87岁转移性前列腺癌患者,由于患者基础健康条件差,治疗不良反应严重,导致去势治疗过程中患者依从性较差,治疗和随访不规律。2020年9月确诊为转移性去势抵抗性前列腺癌。综合考虑后予恩扎卢胺治疗,治疗后PSA控制理想,无特殊不良反应。
转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是多数晚期前列腺癌经过内分泌治疗后的必然阶段,此时采用传统药物的疗效欠佳。本文报告2020年8月山西医科大学第一医院收治的1例高龄伴心肺疾病mCRPC患者,在传统内分泌治疗失败后,采用恩扎卢胺 ADT方案,患者血PSA明显降低,且无心血管等不良事件发生。
恩扎卢胺作为第二代雄激素受体拮抗剂,在去势抵抗性前列腺癌的治疗中展现出良好的效果,目前也有研究将其用于激素敏感性前列腺癌的治疗。2018年我们收治1例前列腺癌患者,根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)持续,经比卡鲁胺内分泌治疗29个月后出现耐药,PSA逐渐升高,改用恩扎卢胺后PSA下降至测不出。
恩扎卢胺在中国尚未被批准用于转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。本文回顾性分析1例mHSPC患者应用恩扎卢胺一线新辅助内分泌治疗的疗效。患者69岁,初诊前列腺癌,T3bN1M1b期,tPSA240.69ng/ml,Gleason评分8分。予恩扎卢胺行新辅助内分泌治疗6个月,MRI检查示前列腺、病灶及淋巴结明显缩小。行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术,病理示切缘阴性,淋巴结均未见癌转移。术后行辅助内分泌治疗。术后6周血tPSA0.016ng/ml,术后6个月盆腔MRI未见肿瘤复发病灶,未见肿大淋巴
目前前列腺癌新辅助治疗首选传统内分泌药物,国内关于新型内分泌治疗药物用于新辅助治疗的报道很少。本文报道1例使用恩扎卢胺联合雄激素剥夺治疗(ADT)行新辅助内分泌治疗的病例。患者,63岁,因发现前列腺占位入院。血PSA53.50ng/ml。MRI检查示前列腺病灶突破左侧包膜,左侧精囊腺受侵,膀胱壁受侵;骨扫描示左侧第8肋后支放射性局限增高。穿刺确诊为前列腺腺癌,Gleason评分4 4=8分,分期T4bN1M1期。患者应用戈舍瑞林联合恩扎卢胺治疗4个月后,行PSMA-PETCT检查:前列腺大小正常,未见明显