陕西省布鲁菌病健康促进综合防治策略研究

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目的

将健康促进理念引入布鲁菌病(简称布病)综合防治,综合评价实施效果,为布病防控提供依据。

方法

2014年3月,选择陕西省大荔县布病高发地区,根据与羊只接触密切程度将研究人群分为一级目标人群、二级目标人群,实施一般性卫生宣传、针对性健康教育、干预引导。自行设计调查问卷,比较干预前(2014年3月)和干预后(2015年3月)布病防治知识知晓率、一级目标人群健康行为形成率、不同干预措施对一级目标人群干预效果。分析新发病例及时准确诊断率(3个月内)、医护人员培训合格率、人间布病发病率变化以及布病防治相关政策完善情况,综合评价布病健康促进综合防治策略的实施效果。

结果

一级和二级目标人群布病防治知识知晓率由干预前的20.23%(3 746/18 517)上升到干预后的62.49%(12 695/20 315)。一级目标人群和二级目标人群布病防治知识知晓率分别较干预前提高了39.69个百分点[干预前:33.75%(1 624/4 812),干预后:73.44%(3 569/4 860)]和43.57个百分点[干预前:15.48%(2 122/13 705),干预后:59.05%(9 126/15 455)]。洛河以南区及洛河以北区干预后一级目标人群布病防治知识知晓率分别提高了37.70个百分点[干预前:36.81%(731/1 986),干预后:74.51%(1 453/1 950)]、35.86个百分点[干预前:35.06%(711/2 028),干预后:70.92%(1 366/1 926)]。各类医护人员布病防治技能达标率为88.52%(594/671),新发布病患者及时正确诊断率为93.73%(370/383)。2014年大荔县新发病例占全省18.26%(269/1 473),构成比较上年有所下降;2015年新发病例占全省6.14%(75/1 221);2016年新发病例仅占全省3.48%(33/948)。

结论

通过实施卫生宣传、健康教育、健康促进综合防治措施可大幅提高目标人群的布病防治知识知晓率;有效降低人间布病发病率,实现人间布病的可持续控制。

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