【摘 要】
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[目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合术后邻近节段退变与颈椎矢状位参数的相关性.[方法]回顾分析2012年1月～2017年12月在广西中医药大学第一附属医院脊柱外科因脊髓型颈椎病接受
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023;钟远鸣广西名老中医工作室,广西南宁530023;广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁,530001
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[目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合术后邻近节段退变与颈椎矢状位参数的相关性.[方法]回顾分析2012年1月～2017年12月在广西中医药大学第一附属医院脊柱外科因脊髓型颈椎病接受颈椎前路单节段椎间盘切除融合术(ACDF)且随访资料完整的76例患者,依据随访期间是否出现邻近节段退变分为退变组和无退变组.比较两组患者性别、年龄、体质量指数等一般资料,以及颈椎矢状位C2-7Cobb角、手术节段Cobb角、C2-7矢状位轴向距离、胸廓入口角、TI倾斜角、颈部倾斜角等参数.[结果] 76例中,31例发生ASD,占40.79％;45例未发生ASD,占59.21％.两组患者在性别构成、年龄、BMI、随访时间和手术节段的差异均无统计学意义(P＞0.05).对术前两组患者之间的C2-7Cobb角、手术节段Cobb角、C2-7 SVA、TIA、T1S、NT、T1S＜ 19.5°等参数进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时退变组的C2-7Cobb角、手术节段Cobb角、T1S均显著小于无退变组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者之间C2-7 SVA、TIA和NT的差异均无统计学意义(P＞0.05).此外,术后退变组中T1S＜19.5°的患者比例明显高于无退变组,差异具有统计学意义(P＜0.05).T1S＜19.5°是发生邻近节段退变的危险因素,相对危险度为1.892,95％置信区间为1.140-3.138.[结论]颈椎前路单节段椎间盘切除融合术后邻近节段退变与颈椎矢状位参数密切相关,手术节段Cobb角恢复不良导致C2-7Cobb角的丧失,进而引起颈椎矢状位失衡是引起ACDF术后发生ASD的原因之一.
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